“手腕”由8块腕骨和桡骨远端构成。

手腕是骨质疏松骨折好发部位之一。老年人摔倒时手下意识的撑地后，很容易出现手腕骨折。

手腕骨折根据骨折移位的不同分为：伸直位骨折、屈曲位骨折、关节面骨折半脱位三种。

伸直型骨折也叫colles骨折，受伤机制及片子如下图

屈曲型骨折也叫smith骨折，受伤机制及片子如下图

腕关节面骨折伴脱位也叫Barton骨折，由更大暴力导致更严重的骨折

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治疗上：·

对于伸直型和屈曲型骨折可以通过手法复位后，石膏或者夹板固定治疗，但是石膏或者夹板需要固定4-6周。目前内固定技术和材料发展很快，如果想解剖复位、早期活动，可以考虑手术治疗，效果更好。

对于涉及到关节面的骨折伴脱位则需要手术切开复位内固定治疗。严重粉碎的可能需要植骨治疗。

总结：

对于不涉及到关节面的桡骨远端骨折(colles、smith)治疗上：

都可以采取手法复位外固定治疗，但是存在骨折复位不满意、将来骨折畸形愈合、固定时间长等缺点。

如果想早点去除外固定、早期活动，可以选择手术切开复位内固定治疗，手术就存在手术相关风险、有刀口、体内有内固定物等问题。

对于涉及到关节面的Barton骨折的治疗，首选切开复位内固定治疗，对于粉碎严重的骨折可以考虑行复位外固定架治疗。