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乳腔镜——乳腺肿瘤外科进入无痕时代

标签:乳腺肿瘤 医学科普 | 作者:张涛 | 发表时间:2013-12-07 09:42:15

乳腺肿瘤是女性最常见的肿瘤,手术切除肿瘤后都要在乳房上留下不美观的切口瘢痕,如果是乳腺癌,切口将横贯前胸壁,这些瘢痕将严重影响女性的自信心,这也是许多女性延误手术,耽误病情的原因之一。

随着微创外科技术的发展,乳腺微创外科手术――乳腔镜手术诞生了,乳腺外科也进入了无痕时代,通过在侧胸壁隐蔽部位做3 个5-10mm 的小切口即可完成乳腺切除和腋窝淋巴结清扫,手术创伤小,术后恢复快,美容效果好,前胸壁上没有切口或仅有局部小切口,而且患者的乳头乳晕也可能被保留,如果在切除乳腺后再放置一个硅胶假体,将重新恢复乳房的外形,所以乳腔镜手术后患者将更有自信心,生活质量明显高于传统手术,深受患者的欢迎,乳腔镜手术将是乳腺外科治疗技术的又一次革命,是未来的发展方向。

常见问题

1. 乳腔镜手术前需做那些准备工作?

常规准备即可。

2. 乳腔镜手术的适应症?

乳腺癌腋窝清扫,乳腺切除,乳腺良性肿瘤,副乳切除,男性乳腺发育,腔镜下假体植入,腔镜下背阔肌皮瓣乳房再造。

3. 乳腔镜手术后的治疗?

常规治疗即可,与其他手术方式的术后治疗一样。

4. 手术前做过化疗的患者适宜做乳腔镜手术吗?

手术前做过化疗后,原发病灶将缩小,病变得到控制,更有利于手术,因此手术前做过化疗的患者同样适宜做乳腔镜手术。

5. 乳腔镜手术清扫腋窝彻底吗?

乳腔镜清扫腋窝的范围与传统开放手术相同,在乳腔镜下,手术野被放大,看得更加清晰,手术操作将更加精细,而且乳腔镜的镜身可以进入隐蔽的死角,使传统手术不易看到的部位在乳腔镜下显得格外清晰,因此,乳腔镜清扫腋窝与传统手术一样彻底,并且更加微创,术后并发症明显少于传统手术。

6. 乳腔镜手术可以彻底切除乳腺癌吗?

医学研究表明乳腔镜手术完全可以彻底切除乳腺癌,如果肿瘤表面与皮肤有一定的距离,将可以完全用乳腔镜切除乳腺癌;如果肿瘤表面与皮肤相邻,在用乳腔镜切除乳腺癌后,将在肿块表面的皮肤上做一梭形切口,切除相邻的皮肤,保证切除更加彻底。

7. 如何用乳腔镜切除乳腺良性肿瘤?

在侧胸壁和腋窝的隐蔽部位做3 个3-5mm 的小切口,利用长柄的乳腔镜器械完成肿瘤的切除,乳腺上没有切口,术后乳腺的外形不受影响。

8. 如何用乳腔镜治疗男性乳腺发育?

在侧胸壁和腋窝的隐蔽部位做3 个5-10mm 的小切口,通过这3 个小切口完成发育腺体的切除,由于手术野清晰且被放大,乳腔镜切除腺体时将比传统手术更加彻底,不会残留腺体,而且前胸壁上无切口,术后具有理想的美容效果,乳腔镜在男性乳腺发育症治疗中有绝对优势。

9. 为什么选择乳腔镜手术?

乳腔镜手术的切口位于侧胸壁和腋窝的隐蔽部位,大小仅5-10mm,前胸壁上没有切口,术后美容效果好,而且乳腔镜的手术野清晰且被放大,手术操作将更加精细,更加微创,更加彻底,术后恢复块,所以越来越多的患者选择乳腔镜这项新技术。

10. 乳腔镜手术治疗乳腺癌后可以放置硅胶假体恢复乳腺外形吗?

乳腔镜手术为保留乳房皮肤和乳头乳晕创造了条件,乳腔镜手术后可以通过腋窝的小切口放置硅胶假体再造乳房,由于乳房的皮肤和乳头乳晕得到保留,再造的乳房将更加逼真,美容效果要好于传统的乳房再造手术。

11. 乳腔镜手术时的小切口如何缝合?

可用美容法缝合,也可以用生物胶粘合,由于切口很小,愈合后无明显瘢痕。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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张涛

主任医师 教授

上海市同济医院

乳腺外科

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