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浅谈“拔牙禁忌症”

标签:口腔修复 医学科普 | 作者:曾仁仁 | 发表时间:2015-04-08 23:00:46

一谈到口腔科,大部分患者首先联想到的都是拔牙与补牙。不可否认,拔牙对于口腔科而言非常普遍,但并非所有的患者都了解拔牙的各种禁忌症。

拔牙禁忌症个人总结为六大点:

一、严重的心血管疾病和高血压在180/100mmHg以上的为绝对禁忌。如果没有心功能不全或者血压稳定在150/90一下的可以考虑拔牙,拔牙是应禁用含肾上腺素的麻醉药品,拔牙前后给予抗感染预防处理。

二、出血性疾病。如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者,体内凝血功能有障碍,有出血倾向。这些患者拔牙后出血难止,会引起大出血而发生生命危险,创口也极易感染而无法恢复。因此,我们应保守治疗,禁忌拔牙。

三、月经、妊娠。月经期间拔牙可能会出现代偿性出血,暂缓拔牙是最好的选择。理论上,妊娠期间3-7个月之间可拔牙,但对于习惯性流产的产妇要禁止拔牙,对患者和患者家属必须充分沟通,建议暂缓拔牙,不要因小失大。

四、严重的肝、肾功能损害及其活动期。肝功能和肾功能异常常引起凝血酶原和纤维蛋白原的减少,拔牙后创口易出血不止。

五、恶性肿瘤以及精神病的发作期。

六、糖尿病未被控制前。糖尿病患者抗感染能力低下,拔牙后创口难以恢复。如需拔牙必须将血糖控制在8.9mmol/L以下(建议稳定一周),并提前充分做好抗感染工作(提前一周服用抗感染药物)后拔除,拔除后仍应抗感染治疗,密切观察病情变化。

简单的说,患者的身体越健康,拔牙的风险也就越小。也许,很多人会觉得这是一句废话,这个谁不知道啊,但是拔牙出现问题也往往出现在这里。负责的口腔医生都应该好好评估患者的健康情况,是否有拔牙禁忌症与其他解决方案。在此我敬陈管见,谈谈拔牙的禁忌症,希望能让大家对于口腔医学有更多的认识,共同进步。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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曾仁仁

助教

辽宁医学院附属第一医院

普外科胃肠病区

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