武汉市三医院整形美容科 袁伟

国际著名整形外科专家蒙斯特里奥说：“决定容貌美丽的不仅仅是洁白光润的皮肤，更重要的是必须有一个完美的面部轮廓”。

面对铺天盖地的“瘦脸”、“大脸变小脸”、“做个尖下巴”等广告，你能不动心吗?但是盲目追求漂亮脸型，只能是违背了脸型美学的标准。脸型的宽长比例接近或符合黄金分割比例时，即1：1.618，面型才好看。整形医师正是依照这个标准，并根据面部骨骼和肌肉、皮下脂肪等结构特点来实施手术的。还会根据不同的气质和个性特点来再塑一个完美的面部轮廓。

面部轮廓由面部骨骼和软组织共同决定的，骨骼即额骨、颧骨及下颌骨决定了面部轮廓，软组织包括皮肤、肌肉、皮下脂肪及各种脂肪垫使面部更丰满和更具立体感。

所谓“瘦脸”术，其实是通过手术或药物使面部的部分区域组织的高度或厚度减低，从而使面部轮廓更为分明，立体感更强的一种疗法。面部肥厚宽大的原因有些是以硬组织为主，也有些以软组织为主，部分人两者兼有，因而选择侧重点来完成“瘦脸”术，才能达到满意的美容效果。手术应该是以整体美并结合个性特点为出发点，通过各组成部分的和谐搭配综合选择合适的方法来获得整体协调的面部轮廓。

面部轮廓的整形方法，可以概括为三种。第一种就是手术的方法，第二种是注射的方法，第三种就是充填的方法。手术的方法主要包括骨骼的截出，另外包括软组织的脂肪抽吸，比如说皮下的脂肪的抽吸，注射的方法用的最多就是注射肉毒素，主要就是针对咬肌，主要就是抑制神经对咬肌的支配，让这块肌肉逐渐萎缩。针对咬肌肥大的脸型有一个明显的效果，另外对于软组织的充填这种材料包括自身的组织，比如自身游离的脂肪，另外可以包括一些应用的生物材料，比如人造骨、膨体、硅胶。

面部轮廓整形手术有哪些呢?

面部由上至下：丰太阳穴、丰额、颧骨整形术、隆鼻、去颊脂肪垫、咬肌整形、下颌骨整形术、下巴整形术。

那么对于不同的脸型究竟该采取什么样的手术方法呢

对于面颊部臃肿(呈“苹果脸型”)、颏下脂肪堆积(呈“双下巴”)者，可以吸除面颊部、颏下区多余的脂肪组织，同时摘取颊脂肪垫，以 改善颊前部的轮廓，并注射“瘦脸针”，以塑造双侧下颌曲线，使面部轮廓清晰，具有立体感的柔美秀气的面型。

如果是下颌角肥大伴有咀嚼肌肥厚所表现的双侧面下部膨隆肥大(呈现“三角脸型”者)可采用下颌角截骨或铣骨及咬肌部分切除以获得俊俏的面型。

对于颧骨过高且突出、颞部相对凹陷所表现的中面部过於宽大(呈“菱形脸型”者)，应采用双侧双侧颧骨缩小术及颞部填充术(丰太阳穴)，可使颞部丰满、颧区圆润。

对于小颌畸形或颏部短小者，可采用隆颏术，恢复与上、中面部的比例，产生鹅蛋形秀美的面庞。