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为什么眼皮老是跳,还睁不开眼呢?

标签:痉挛性斜颈 医学科普 | 作者:余震 | 发表时间:2016-11-22 21:38:06

很多人常感到眼皮跳,老百姓也常说的“左眼跳财,右眼跳灾”。这说明眼皮跳的现象普遍存在,而且人们不清楚眼皮跳的原因。

眼睑内有两种肌肉,一种叫做眼轮匝肌,形状似车轮,环绕着眼睛,当它收缩时眼睑就闭合;另一种肌肉叫提上睑肌,当它收缩时眼睛就睁开。这两种肌肉不断收缩、放松,眼睛就能睁开和闭合。如果支配这两种肌肉的神经受到某种因素的刺激,一种或两种肌肉就会出现反复收缩,表现为眼皮不由自主地跳动。症状轻微是仅自己感觉到,旁人看不出来。只有在严重时旁人就会看到眼皮跳。

1.眼皮跳可分为生理性和病理性两种

生理性眼皮跳不需治疗。很多人体会过这种眼皮跳,其发作是一过性的,发作时间很短,常常只是几秒钟,跳动程度也不严重。这种眼皮跳一般不需要进行特殊处理。只艺眼睛休息一会儿,进行局部按摩或热敷一下,眼皮跳就会消失。

病理性眼皮跳需要治疗。在医学上,有种眼皮跳称之为眼睑痉挛。眼睑痉挛是以眼轮匝肌过度活动导致患者瞬目次数增多、持续性不自主闭眼为特征的局灶性肌张力障碍,严重时双眼紧闭,不能正常视物和行走,常需用手撑开双睑视物或行走,严重时成为功能性盲。一般起病隐匿,发病年龄多大于50岁,女性好发。少数可单侧起病,但几乎所有患者最终均发展为双侧眼睑痉挛。

眼睑痉挛的危害:慢性、进展性疾病,逐步导致致残;功能受影响,并可导致功能性“失明”;职业性残疾(不能从事某些职业);导致抑郁。

2.如何发现自己得了眼睑痉挛?

眼睑痉挛最为常见的症状是眨眼次数增多、畏光、注视时阵发性睁眼困难等。上述症状常在紧张、激动、疲劳和生气时加重,可因说话、阅读、休息和睡眠时减轻。部分患者在疾病早期存在感觉诡计现象,即可通过牵拉或按压眼周、颌面部而缓解症状。部分患者可伴有精神症状,甚至在起病之前就有精神症状。如果发现自己有上述症状时,可能提示患有眼睑痉挛,应及时就医。

3.如何治疗眼睑痉挛?

眼睑痉挛治疗目标:减少或预防眼部不自主的收缩

一般处理:眼干不适和畏光患者,佩戴护目镜、避免强光刺激

伴有精神症状者,服用抗焦虑药和骨骼肌松弛药

肉毒毒素注射:眼睑痉挛是美国食品药品管理局(FDA)批准的临床适应症之一,循证医学证据亦推荐肉毒毒素为眼睑痉挛的首选治疗方式(在肌肉注射部位给药后,阻滞运动神经末梢乙酰胆碱释放,松弛肌肉)。可使90%以上患者的眼睑痉挛症状得到明显改善而无明显不良反应。

手术及其他:对于部分肉毒毒素治疗无效者,部分肌肉切除及DBS手术等。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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余震

主任医师 副教授

重庆医科大学附属第二医院

神经内科

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