今天门诊遇到一位老家过来的面肌痉挛患者，因为听信网络广告到一家民营医院就诊，花费数万元打了一针，结果导致严重的面瘫，病却没治好。很多患者对此类疾病不了解，病急乱投医，上当受骗的不在少数。在我所诊治的面肌痉挛患者中，平均病史在3年以上，他们大多都有一段曲折的就医经历，并在接近绝望的时候才选择手术治疗。那么得了面肌痉挛到底该怎么办，如何选择正确的治疗方法，希望下面的讲解能给出正确的答案。

什么是面肌痉挛？

面肌痉挛又称面肌抽搐或半侧颜面痉挛，表现为阵发性半侧面肌的不自主抽搐，是一种间歇性、不随意、不规则和阵挛样的面部肌肉收缩。面肌痉挛多在中年后起病，女性常见。典型的面肌痉挛发病起初主要是一侧眼轮匝肌（多为下眼睑）不自主的阵发性抽动，以后抽搐逐渐扩展至一侧面部表情肌，发作频繁时脸部变形、口角歪斜、眼呈裂隙状，严重影响患者的身心健康。面肌痉挛的程度可因疲劳、紧张和自主运动而加重，入睡后痉挛停止。部分患者痉挛发作时伴有面部轻微疼痛、头痛和／或耳鸣，有些病程较长的患者可出现轻度面肌瘫痪。

为什么会得面肌痉挛？

通过多年来对面肌痉挛的大量临床研究，目前已知90%以上的面肌痉挛是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致。由于解剖变异存在，且随着年龄增长，颅内血管迂曲硬化，使得血管与神经“亲密接触”，从而诱发面肌痉挛。血管压迫造成面肌痉挛的原因目前存在两种学说： 一种是周围性学说，认为血管压迫神经导致相邻神经纤维之间发生“短路”，从而导致面肌痉挛。另一种是中枢性学说，认为神经受压导致面神经核的兴奋性增高，正常的传入冲动经面神经核中继成为传出冲动，引起面肌痉挛。另有不到10%的面肌痉挛是由于桥脑小脑角区的占位性病变，如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素引起的，一旦延误诊治就会酿成严重后果。