女性更年期失眠的中医治疗
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更年期妇女需要足够的睡眠,才能保证精力充沛,同时也可预防某些疾病的发生。现代精神神经免疫学告诉我们,神经衰弱、经常失眠的人免疫功能普遍较睡眠好的人低下,而易患疾病。女性性腺——卵巢,自3537.5岁即开始生理性退化,使雌激素的分泌逐渐减少直至消逝,使全身受雌激素控制的皮肤、粘膜、骨质、内脏、肌肉、血管、神经等多个部位的组织或器官发生退行性变化,而出现60多种不同程度的临床表现,临床最多见的是失眠。

失眠是神经精神系统的改变,主要表现为失眠多梦、或不能入睡,或入睡极易惊醒而不能再度入睡,,重者彻夜不眠,常伴有性格改变、情绪波动、烦躁不安、消沉抑郁、易怒,焦虑、恐惧、多疑、记忆力减退、注意力不集中、思维和语言分离,甚至轻生。或喜怒无常等,尤其是平时即精神状态不稳定,性格多变的妇女更为明显。

中医认为,妇女在绝经前后主要是因为肝肾不足,阴阳失调,肾主水,心主火,肾水不能上升于心以生心中之火,心火不能下降于肾以生肾中之水,水火不能济济,心肾不能相交。出现心神不安或心神外越而失海内外失眠不补寐。根据中医辨证施治的理论,治疗更年期失眠,主要以疏肝补肾,养血宁心,调和阴阳,交通心肾为主。临床常见的辨证分型有:

阴虚火旺型:失眠多梦,月经提前,量多,或已绝经,潮热多汗,颜面烘热,手足心热,心烦心悸,口干舌红,苔少脉细数。治宜滋阴补肾,清心降火,可选用六味地黄汤加减。生熟地各9克、山萸肉9克、丹皮15克、泽泻15克、茯苓15克、酸枣仁20克、女贞子15克、地骨皮15克、白薇15克。 肝气郁结型:失眠多梦,月经先后不定期,量或多或少,或已绝经,胸胁胀满,全身不适,情绪不稳,急躁易怒,精神抑郁,善太息,咽喉异物感,舌红,苔白,脉弦。治宜疏肝理气,滋水涵木,可选用逍遥汤加减,柴胡10克、黄芩10克、白芍15克、当归15克、香附10克、郁金15克、丹皮15克、生地12克、生龙牡各15克。 痰湿瘀阻型:失眠多梦,月经推后,量少,有血块,白带多,或已绝经,肢体困重,喜卧少动,头重头痛,胸闷腹胀,无欲少语,舌暗淡,苔厚腻,脉滑或沉。治宜祛湿化痰,或益气化瘀,可选用二陈汤加减。陈皮12克、半夏12克、白术12克、厚朴12克、丹参15克、红花6克、当归15克、赤芍15克、仙灵脾15克。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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刘宇新教授
主任医师妇产科
辽宁中医药大学附属医院
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