发表者：刘宇新 (访问人次：10716)

崩漏是指月经周期，经期，经量出现严重紊乱，经血非时暴下或淋漓不尽者，前者谓之崩中，后者谓之漏下。崩漏的常见病因病机有脾虚，脾虚血失统摄，甚则中气下陷，冲任不固，不能制约经血发为崩漏;肾虚，肾虚封藏失职，开合无度，冲任不固，不能制约经血发为崩漏;血热，热伤冲任，迫血妄行，发为崩漏;血瘀，气机不畅或寒凝气滞，冲任瘀阻，血不归经而妄行，遂成崩漏。张玉珍主编《中医妇产科学》指出：崩漏的发病“是多因素引起肾—天癸—冲任—胞宫生殖轴功能失调” 和“因果相干，气血同病，多脏受累，致使肾—天癸—冲任—子宫生殖轴难以调控”。崩漏病因病机，虽有在脏在经、在气在血之不同，然其病本在肾，病位在冲任，变化在气血，表现为子宫藏泻无度。

崩漏病本在肾肝脾三脏功能失调，治疗时重在补肾、疏肝、健脾，调气血益冲任。本着“急则治其标, 缓则治其本”的治疗原则。运用塞流、澄源、复旧三法,使崩漏得到根本上的治疗。尤其在调整月经周期上，中医强调复旧, 即调理善后。近代研究指出,复旧就是恢复月经周期，多用补益肾气, 建立巩固月经周期,才能使崩漏得到彻底的治疗。

崩漏是临床多发、常见、疑难病。多见于又和更年期。最新资料调查显示，年龄在23～46 岁的患崩漏者较多，16 岁以下少见，说明崩漏以育龄期妇女高发，与以往流行病学资料报道的崩漏多发于青春期与更年期女性不一致。另有调查发现本病的发生率随年龄增加呈上升趋势。可能与多孕人流、感染等因素有关，从证型分析，脾虚肾亏已成为崩漏最常见的证型。

崩漏根据发病的不同年龄阶段，可有轻重病势的不同。一般来说，青春期与更年期症状较重，主要表现月经量多或突然大下，如不及时治疗则出现失血性贫血或导致休克。在某种程度上出血过多用药物难以治愈，多采取刮宫术进行止血治疗。所以严重的影响工作学习和生活。育龄期崩漏虽然发病率高，但临床表现多见于月经周期紊乱月经量少，血色紫黯，淋漓数天或数月不止。如及时辨证治疗，很快就能血止，澄源复旧调整周期，预后较佳。

崩漏相当于现代医学无排卵功能失调性子宫出血(功血)，功血是指由于神经内分泌系统功能失调所致的子宫出血。功血分为有排卵功血及无排卵功血两种，无排卵功血较常见,约占功血患者70%～80%,有排卵功血则占功血患者20%～30%。无排卵功血常见于青春期与围绝经期。流行病学世界卫生组织(WHO)资料显示, 在育龄期女性中19%有月经过多, 其最常见的原因为功血。有些资料显示月经过多以及功能失调性子宫出血可出现于约1/3的育龄期女性, 其中功血可占20%～50%.我国的发病率要低于国际上报的发病率，无排卵功血占到整体功血的70～80%，青春期占20%，育龄期占30%，绝经过渡期是50%。那么有排卵的功血占到20～30%，包括月经过多、排卵期出血、黄体功能不全和萎缩不全。

发表于：2010-09-20 22:22