认识中青年黄斑出血的常见疾病——“中渗”
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中青年突然发现视力下降,看东西变形,看东西中央发黑,到医院检查后发现黄斑出血,确诊为“中渗”。那么“中渗”到底是一种什么病?为了揭开“中渗”的神秘面纱,我们就门诊就诊时患者经常问的问题,在这里详细给大家解答一下。

1、问:“中渗”到底是怎么一回事?

答:“中渗”是中心性渗出性脉络膜视网膜病变的简称,主要是中青年发病,年龄在45岁以下,多单眼发病,主要是不同的病因导致黄斑区脉络膜新生血管形成,出现黄斑出血、水肿,导致患者视力下降、视物变形。

2、问:得了“中渗”会有什么感觉?

答:主要是突然地视力下降,看东西变形、变小、变暗。

3、问:为什么会得“中渗”?

答:“中渗”的具体病因不清,但与结核病、弓形体病、

Lyme病等感染相关,因此部分患者可能有结核病史、宠物饲养史或接触史,但大部分患者查不出具体原因。

4、问:得了“中渗”该做什么检查?

答:首先要进行眼科专科检查——除了视力、眼压、裂隙灯检眼镜这些常规眼科检查外、还要进行眼底荧光血管造影(包括视网膜血管造影和脉络膜血管造影)和OCT(光学相关断层扫描)检查,来确定诊断和治疗方案。

其次还要进行全身检查(查病因)——去内科或感染科进行相关检查,如结核病、弓形体病、Lyme病等。

5、问:得了“中渗”该如何治疗?

答:首先是病因治疗,通过检查确定病因,如结核病需抗结核治疗,其他病原体感染接受相关治疗;其次是眼部治疗,建议早期治疗,恢复视力。目前最好的治疗方法是眼内注射雷珠单抗(Lucentis),此药能明显抑制脉络膜新生血管,进而减轻黄斑水肿,提高或延缓患者视力下降,提高视觉质量。此外,对顽固性中渗可考虑联合光动力治疗(PDT)或眼内糖皮质激素注射。

6、问:“中渗”的治疗效果如何?

答:绝大多数“中渗”治疗疗效较好。如果患者病灶不在黄斑中心区且病灶面积比较小,早期治疗后效果较好,部分患者仅注射一次或两次雷珠单抗,视力可以很快恢复,变形也会减轻甚至消失。但也有很少部分患者多次注射雷珠单抗后,病情反复,虽然视力提高,但黄斑水肿时好时坏。但如果治疗比较晚,病灶已经瘢痕化,治疗的效果不会太好,所以还是要早诊断、早治疗。

7、问:得了“中渗”,生活工作中该注意哪些问题?

答:“中渗”患者在积极治疗的同时,还要注意调整心态,减轻生活和工作压力,不宜太疲劳。培养良好的生活习惯,生活规律,保障睡眠时间和睡眠质量。不吸烟、不喝酒,不过度减肥等。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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