近些年，来我科就诊的农村焦虑患者越来越多，常见的病种有焦虑症、躯体形式障碍、焦虑性失眠、学校恐惧症、社交恐惧症、强迫症、疑病症、神经衰弱等焦虑性质的疾病。

约10年前，有一位村支书因惊恐障碍(注;是一种急性焦虑发作)来看我门诊，没多久他介绍几位村民来看病，后来还有村长，村长是焦虑性失眠，之后又相互介绍，到目前为止，该村少说也有好几十人找我看过病，我都快成为他们的村医了。他们患的大多是焦虑性质的疾病，以焦虑症最多，其次是各种躯体形式障碍和焦虑性失眠，近几年青少年患学校恐惧症的病例也明显多了。

农村焦虑性疾病的特点，一是病因方面，父母或家庭重男轻女思想和行为对孩子的伤害，相对城市要严重很多，对男孩和对女孩都有伤害，这是形成农村焦虑性疾病的主要原因之一;二是症状方面，躯体化的症状多，即身体的症状多，这也疼痛，那也不适，尤以腹部、心脏和头颈部的症状居多，焦虑所致的假性高血压也不少;三是长期在其它各科诊治，尤以中医、内科和私人诊所居多;四是之前的诊疗大多不规范，通常只有药物治疗，用黛力新和各种安定类药物的病例较多。近几年来有一种新现象，有些焦虑患者经熟人介绍自己去香港药房购买黛力新，由药房的坐诊医生开出，到来找我们看病时多已产生依赖，导致我们接诊时的治疗难度增加。

从我们诊治的病例分析，导致农村焦虑性疾病就诊增多的原因主要有以下几个方面。

1、体力活较以前明显减少了，运动量不如从前。

2、生活方式不健康，有些女性整天就是“打打麻将买买马”，连饭都懒得煮;悠闲时间多了，生活没规律，生物钟紊乱;悠闲时间多了，胡思乱想也多了，例如，我这头痛是怎么回事呢?上百度查查，这一查焦虑就跟着来了。

3、洗脚上田，一下子富了，钱多了，正确的金钱观、财富观未跟上，怕没命享受，从而怕生病，怕死亡。

4、饮食方式不健康，过多的酒肉、糖类和高能量食物，损害肝脏、神经和内分泌系统的功能，而这些系统跟情绪是密切相关的。另外，过快改变饮食方式，我们的身体和基因系统可能一下子还适应不了。

5、在广东农村，原有小农经济的种种限制在短期内被迅速解除了，加上手机、电脑、互联网等高科技的影响，人们的自由度普遍扩大了。自由了，人们应该不焦虑才对，恰恰相反，自由是形成焦虑的原因之一，因为每一个自由行为或自由选择的背后，就意味着你不得不独自去面对、去承担该行为和该选择的后果。

人只有与责任伴行，才会有真正的自由。所以我们一方面热爱自由，另一方面我们又对自由有深深的恐惧，尤其是当今在甜水中长大的的青少年，他们的抗压能力和主动承担责任的能力大多不强。

焦虑性质的疾病会给患者带来诸多限制，惊恐障碍患者不敢坐飞机(注：怕在飞行期间突然发病，救护车又上不来)，不敢坐地铁，不敢坐车，也怕开车(提醒：如果在高速公路上突然焦虑心慌，停车要注意安全!)，不敢坐电梯，严重的几年没出过家门;重度的社交恐惧症甚至房门都不敢出，因为即使跟家人在一起也让他们很不自在;患严重学校恐惧症的孩子一见到学校，甚至只要一想到学校或跟学校有关的东西就紧张难受，全身发抖，哪进得了学校门!强迫症患者可以整天控制不住想不该想的东西，还可以整晚洗衣服，洗到皮破血流，甚至手指骨露出来。关于焦虑导致的身心限制还可阅读：神经症或焦虑障碍患者都习惯“作茧自缚”。这看似是疾病让患者失去心灵和行动的自由，实质上可能是患者内心对自由的恐惧，潜意识通过症状来表达。

6、原有的信仰体系削弱，新的信仰体系尚未建立，内心缺少“伟大力量”的支撑，应对重大挫折的能力降低，无法面对空虚、孤独与死亡。

7、家庭不再儿孙满堂，成员减少，子孙外出工作和生活，孩子们更加自我，养儿防老无望，农村的社会或国家养老机制还没有健全，中老年人对未来担忧与日俱增。

大家庭的亲情，邻里守望相助，村规和长者的管理等整体功能明显不如从前，人们普遍没有归属感，加上信仰缺乏，人们日趋孤独，孤零零的独自面对外面陌生的、无边的、变幻莫测的、恶劣的、竞争的环境，遍及身心的是渺小感、无价值感、无力无助感和焦虑不安。

现在的农村，很多田地都没人种了，荒弃了，以前“双抢”季节那种你家帮我家、我家帮你家，热火朝天的景象再也见不到了(注：现在也有你帮我、我帮你的，但要给钱，日工资还高于去城里打工的)，年轻人大多去城里打工了，剩下老人守着空房子，见不到充满生机的朝气，处处显得有些暮气沉沉。展望未来，种种不确定性带来不安全感，导致社会性焦虑和相应的行为。

8、三观不正，有番禺的姐姐陪妹妹来看病，妹妹焦虑的原因之一是丈夫有外遇，外面有小三，还有了孩子;丈夫虽然每晚都回家，也给家用，但夫妻之间已无感情可言。看完妹妹，我顺便也问了一下姐姐的情况，原来姐姐的丈夫也有外遇，在外面也有了孩子，情况还不如妹妹，丈夫常常几个月不回家，还不给家用。这种婚外情不只是伤害配偶，对双方或多方家庭，尤其是孩子伤害严重，导致受害者缺乏安全感、自卑、难以信任他人，是日后形成焦虑的重要原因。

村民贫富悬殊突然拉大，人们心理不平衡，攀比心普遍存在，功利主义思想日趋明显，过于追求外在物质的东西，忽视内心的安宁和自我的成长与超越。

劳动不再被热爱，而是不得已而为之。人们喜不劳而获，赌钱之风日盛。这与我们焦虑症自我调整的原则正好是相反的，积极的自我调整强调享受过程，不要只关注结果。

9、孩子少了，物质条件好了，这时该如何养育孩子?父母需要去外地打工，或父母的感情婚姻出了问题，这时孩子怎么办?年轻的父母既没经验，也没人教他们该怎样做才对。在很多农村地区，现在孩子过宠过保护现象甚至比城市还要严重，导致孩子内心没力量、没安全感，缺独立解决问题和主动承担责任的能力(注：昨天被执行死刑的林森浩，就来自广东汕头农村，那是一个很重男轻女的地方)。孩子要么爱太多，要么爱太少;物质的需要是满足了，内心的需要没人过问、没人理解、没人关心，在做人做事和处理人际关系方面也得不到正确的引导，导致孩子长大后的性格也易焦虑。这是最让人担心的，我估计近期内，农村焦虑症后继有人，来找我们看病的焦虑患者可能还会越来越多。

10、重男轻女不再表里如一，广东的农村大多重男轻女思想严重，近年来好一些，尤其是实施独生子女政策后。以前广东很多女孩取名叫：Χ连弟、Χ连涕或Χ招弟的，现在很少见有父母给自己孩子取这类名字。但据我观察，目前重男轻女现象也只是表面上好一些，实质上并无多大改变，重男轻女思想依然严重，根深蒂固。这种表里不一的重男轻女，比表里如一的重男轻女对子女的伤害可能更大，尤其是对女儿，导致女儿更多的内心冲突，也因而更易形成焦虑。有一位来自佛山南海的父亲,因惊恐障碍来找我看病有2年了，他常跟我说：因为他生的是女儿，这让他很自卑，没脸见人，他说他很爱她女儿，担心自己的病会遗传给女儿。我说焦虑症通常不遗传，但你这种思想和相应的行为会直接影响到孩子的心理健康。还有一位母亲来医院了解她独生女儿的病情时，称呼她女儿为“我儿子”。她知道她女儿患有抑郁症和焦虑症，但她不知道她女儿的性取向是同性爱。有很多父母，因为没有儿子，就将女儿当儿子养，希望自己女儿将来的能力和事业比人家的儿子还要强，以弥补自己没有儿子的心理。这种孩子在心理学上叫“替代孩子”，长大后容易出现精神心理问题，至少很难做自己，很难接纳自己。人生一世，从没做过自己，你说还有比这更悲哀的人生吗!

11、现在各种传媒、电脑和智能手机让科学的医疗知识在农村逐渐普及，人们也渐渐意识到自己的问题可能是精神心理疾病所致，有的还认识到自己反反复复多年的身体症状其实是焦虑的表现，从而主动来我们临床心理科寻求治疗，这也是近些年来就诊的农村焦虑患者迅速攀升的主要原因之一。

注：焦虑性疾病的成因很复杂，每个患者都不一样，以上只就农村焦虑患者近年来就诊增多的原因讲了我个人的临床体会，未必正确，仅供参考!