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双相障碍的2个临床特点

标签:躁狂症 医学科普 | 作者:余金龙 | 发表时间:2013-06-02 12:22:03

一提双相障碍,很多人想到的就是躁狂和抑郁交替发作,其实,这种典型的双相障碍在临床上是不多见的。

我认为,了解双相障碍以下两个特点对临床诊疗有帮助。

一个是间歇性发作,间歇期正常,有的比一般正常人的能力还要强,有的还可以很多年不吃药也处于正常状态。

第二个特点是不稳定,病情容易波动,容易反复,尤其是混合型和快速循环型,或伴妄想、伴强迫、伴慢性焦虑、伴人格障碍者,起病年龄早,童年家庭成长环境恶劣,自杀观念强者。

第一个特点明显者预后好,第二个特点明显者预后就相对要差一些,需要更长时间的系统治疗。

第一个病程特点是临床上跟精神分裂症鉴别的重要依据,因为精神分裂症为慢性病程,很少有长期停药而表现又正常的情况。(注:网上宣称能根治精神分裂症的治疗技术或治疗仪,如果不是骗人的,那他治疗的就不是精神分裂症,而是其它精神病,例如双相障碍、有精神病性症状的抑郁症等)

第二个特点又导致两个困难,第一个是诊断和鉴别诊断困难,第二个是要让病情长期稳定下来有困难。

虽然这两个困难都很难,但是通过医生积累临床经验,提高临床诊疗水平,都有解决的可能,因此,提高双相障碍的治疗效果和远期预后的潜在空间很大。近二十年来,现代临床精神医学的主要进展之一,就是在解决这两个困难方面取得了很多很实用的理论和技术。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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余金龙

副主任医师 副教授

广州医科大学附属第一医院

临床心理科

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