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青岛大学附属医院脊柱外科简介

标签:腰椎间盘突出症 媒体报道 | 作者:岳斌 | 发表时间:2014-12-31 23:08:08

脊柱外科是骨科医疗中心的重点和特色专业,现有床位55张,拥有医院终身医学专家2人、主任医师6人、副主任医师5人,主治医师4人;具有博士学位10人,博士后2人;博士生导师3人,硕士生导师11人,年手术量近2500台。临床及科研实力雄厚,腰椎间盘突出症等脊柱退行性疾患的基础与临床系列研究成果蜚声海内外,主持完成全国《腰椎间盘突出症的诊疗指南》的制定工作。退行性疾病的诊疗已经成为常规项目开展,在此基础上逐步开展了脊柱非融合技术(如人工颈椎间盘置换术、腰椎后路Wallis动力性内固定术、颈椎后路椎管扩大成形钛缆内固定术等)、脊柱微创手术(如腰椎经皮椎弓根螺钉技术、腰椎后路Quadrant通道下髓核摘除术及减压植骨融合内固定术、球囊扩张椎体成形术等)、全椎弓根螺钉一期后路手术治疗重度脊柱畸形矫形术、上颈椎疾患的前后路手术、脊柱肿瘤全脊椎切除重建术等高难度手术。先后完成国家科技攻关计划、国家自然科学基金、卫生部行业公益基金、留学归国人员科研奖励基金、山东省自然科学基金项目等课题多项,获得省部、市厅级各级奖励十余项。定期选送年轻医师到美国、法国、德国、韩国、香港、台湾等地知名院校进修学习,并参加美国、欧洲脊柱外科年会进行学术交流。

多年来,脊柱骨科始终锚定前景广阔的新技术、新项目,积极拓展专业发展领域,坚持选派优秀中青年学术骨干赴国内外高水平医疗及科研机构研修深造,合作机构遍布美、德、英、韩、日等国家,及香港、台湾等地区。近年来,相继开展了腰椎后路Quadrant通道下突出椎间盘摘除术及椎管减压植骨融合内固定术,颈椎后路椎管扩大成形钛缆内固定术、人工颈椎间盘置换术、XLIF微创椎间融合术、经皮球囊扩张压缩椎体成形术、腰椎后路Wallis动力性内固定术、全脊椎切除重建术、以及计算机手术模拟与3D打印手术技术等一系列高新技术项目。

腰椎后路微创通道下手术: 骨科中心于2007年引进微创Quandrant通道系统,用于治疗腰椎间盘突出症。该术式通过微创器械小切口,建立一个可扩张撑开的工作通道,使医生可精确到达手术区域,不需广泛剥离肌肉及软组织,顺利实现以往只有传统开放手术才能完成的腰椎管减压、滑脱复位、椎间植骨融合、椎弓根螺钉内固定等脊柱后路内固定融合手术要求的所有复杂操作。由于有冷光源内置照明,术野清晰;保留了棘突、棘上韧带和棘间韧带等腰椎后部结构,损伤小,出血少,恢复快,因而缩短住院时间,降低医疗费用,惠及广大腰椎疾病患者。至今已经开展腰椎后路quadrant通道下突出椎间盘摘除术或椎管减压植骨融合内固定术近千例。同时,此骨科中心还将此技术创造性的成功用于颈椎后路手术治疗颈椎间盘突出症。

上颈椎疾患的临床诊治与内固定技术:上颈椎疾患主要包括寰枢椎脱位不稳、上颈椎肿瘤、齿状突骨折、C1-C3骨折等疾病,由于其位置高,风险大,因此,临床研究与应用不多。我们从上个世纪七十年代起,开始此类疾患的临床研究与诊治,并取得了良好的治疗效果。而寰枢椎的内固定技术,从经典的后路各类钢丝内固定技术,逐渐发展到目前的前后路手术内固定,包括齿状突骨折前路螺钉固定、经口咽入路齿状图切除松解术、后路寰枢椎复位融合内固定以及颈枕融合技术等,均取得了较大的发展,年手术量达到50余台,在省内居于领先地位。

计算机手术模拟与3D打印手术技术:脊柱位置深在,结构复杂,且毗邻神经、血管等诸多重要结构,手术操作的毫厘之差,其结果可能谬以千里。而传统的X光片与CT、 MRI等二维影像,无法全方位显示病变情况,医生只能凭借空间想象力规划手术。如遇复杂病例,即便是具有丰富临床经验的医生,也很难确保操作绝对精准,极易出现脊髓神经损伤、截瘫等并发症。现在,应用MIMICS计算机辅助外科技术与3D打印技术,使医生在术前得以清晰、直观、全面地了解病变情况及与周围组织的毗邻关系,从而周密制定切合患者实际的个体化手术方案,并可进行模拟演练,有效规避手术风险,提高手术效果。与传统的手术相比,应用计算机三维模拟手术设计(MIMICS计算机辅助外科技术)和3D打印技术,可为每位患者建立个体化的三维虚拟模型与3D实体模型,辅助设计并模拟实施手术方案,获得完善的术前计划与手术预演,显著提升手术,尤其是高难度手术的精准性、前瞻性和安全性。同时,借助3D打印模型让患者在术前直观的了解了自身病情和手术规划,增强了患者配合医生完成手术的信心。


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岳斌

副主任医师

青医附院

脊柱外科

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