别把过敏性鼻炎错当感冒
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摘自《生命时报》2011年4月5日第502期第5版

春暖花开,喷嚏不断。每年这个时候,我国1亿多鼻炎患者就进入了难熬的过敏期。“相比成人的过敏性鼻炎来说,孩子因控制性不强,鼻塞流涕等感觉会更难受,而且更容易被误当为普通感冒来治。这一点必须引起父母的高度警惕,否则很容易发展成为过敏性哮喘,可能影响孩子一生。”3月26日,在中国变态反应学权威学术机构——imax学院成立大会上,首都儿科研究所哮喘防治教育中心陈育智教授语重心长的告诉《生命时报》记者。

陈育智说儿童过敏性鼻炎之所以常被误诊为普通感冒,主要是因为鼻炎的表现症状跟感冒非常相似,如鼻塞、流涕、咳嗽、打喷嚏,甚至会发出轻微的喘鸣音等。 “别说家长了,单从这些症状来看,就连很多医生也可能把它当成感冒没好彻底或支气管炎来治,于是止咳药、抗生素吃了一大堆,症状也没见好转。”陈育智说,临床上她看到过很多因此一咳大半年才来治的小病人。为此,她特别表示,除上述常见症状外,过敏性鼻炎还有很多特殊表现,需要家长留心观察,一旦发现应立刻带孩子正确就医。具体表现如下:

1.“过敏性敬礼”。鼻炎的孩子有一个很大的症状是鼻子痒,于是很多孩子会不时用手背去快速抹鼻子,抹完后一扬手的动作类似敬礼的姿势,陈教授生动的将其比喻为“过敏性敬礼”。

2.“一字型褶皱”。因为鼻子痒,孩子们还会习惯性的往上推着鼻子揉,长此以往,就在鼻子上方形成了一道褶皱。

3.反射性清嗓。鼻炎的孩子大多会导致长期过敏性咳嗽,这种咳更多发生在晚上睡觉前和早上起床后。因为鼻子不通气,所以躺下后,容易导致分泌物倒流,引起一声接一声的咳嗽和喘息。但因为经常觉得嗓子里有东西,所以鼻炎的孩子会无意识的发出“嗯、嗯“的清嗓声。

4.“熊猫眼”。除揉鼻子外,鼻炎的另一典型症状是揉眼睛,再加上鼻子因腺体不通畅,导致血液经鼻腔上流受阻碍,所以很容易在眼睛下方形成类似“熊猫眼”一样的黑眼圈。

陈育智说,上述迹象只能提醒家长留意孩子的鼻炎问题,具体诊断还需要医生检查后确认。一旦确诊,可以通过服用开瑞坦、顺尔宁等抗过敏药来缓解和控制症状。万一严重的发展成过敏性哮喘,5岁后,还可以通过皮下注射阿罗格等药物来进行免疫脱敏治疗。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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余咏梅副教授
副主任医师耳鼻喉咽科
云大医院
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