颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节炎及各种软组织损伤等疾病是骨伤科门诊常见病、多发病，也是影响人们劳动能力和生活质量的重要原因，为了规范使用中成药，提高疗效，根据我们专科对上述疾病辩证分析，主要有以下证型：风寒试证、风热痹证、肝肾亏虚证、血瘀气滞证。颈椎病尚有痰试阻证。辩证分型如下：

一、风寒试证：颈椎病患者症见颈、肩、上肢串痛麻木，以痛为主，头重颈僵，活动不利，恶寒畏风，舌淡红，苔薄白，脉弦紧。腰椎间盘突出症患者症见腰痛伴下肢放射痛麻木，阴雨天气加重，舌质淡红，苔薄白腻，脉濡缓。膝关节炎患者症见膝部肿胀，膝关节内有积液，阴雨天气加重，舌质淡红，苔薄白腻，脉濡缓。

颈椎病痰试阻证，患者症见项背酸痛不适，颈部活动受限，伴头晕及少许头痛，全身困重，舌暗，苔白腻，脉弦。方用参苓白术散或二陈汤加减。

二、风湿热痹证：腰椎间盘突出症患者症见腰痛伴下肢放射痛、麻木，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉滑数。膝关节炎患者症见膝痛，红肿，觉热感，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉滑数。

三、肝肾亏虚证：颈椎病患者症见眩晕头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木，舌红少津，脉弦。腰椎间盘突出症患者症见腰腿痠痛麻木，行走乏力，伴有耳鸣，盗汗，舌干红，苔少或薄，脉细数。膝关节炎患者症见膝部酸痛反复发作，无力，伴有耳鸣，潮热，腰酸，盗汗，舌干红，苔少或薄，脉细数。

四、血瘀气滞证：颈椎病患者症见颈、肩、上肢刺痛，痛处固定，伴有麻木;舌质暗，脉弦。腰椎间盘突出症患者症见腰痛伴下肢放射痛、麻木，舌质淡黯，或有瘀斑，苔白腻，脉细滑或涩。膝关节炎患者症见膝痛日久，反复发作，或痛而剧烈，或麻而不仁，舌质淡黯，或有瘀斑，苔白腻，脉细滑或涩。

本专科在上述证型方面有相应方药，患者一般应在检查确诊后和医师指导下治疗，其他风湿免疫科疾病如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等也可辩证使用。