当前位置:寻医问药专家网 > 尹庆伟专家个人网站 > 文章列表 > 医学科普 > 文章详情

锚钉固定颈椎椎板单开门式椎管成形术

标签:颈椎椎管狭窄 医学科普 | 作者:尹庆伟 | 发表时间:2015-10-29 13:55:07

椎板开门手术,即椎板成形术,最早由日本平林和中野报道,通过外科手术将椎板一侧或双侧切开,使椎板向后外侧移位以扩大椎管。颈椎椎板单开门式椎管成形术适用于:

1.严重的颈椎椎管狭窄,狭窄范围在3个节段以上,甚至全颈椎广泛退变增生并有脊髓压迫的患者。原发性椎管狭窄症者,椎管/椎体矢状径比值小于0.75,或椎管绝对值低于12mm者。其中尤以一侧症状为重而另—侧较轻者更适合于本法。

2.颈椎后纵韧带骨化症,呈连续型、混合型或间断型,累及范围广泛。此外,当局灶型骨化物直径超过椎管直径50%,前路手术风险太大时,应首先考虑行后路手术。

3.多节段脊髓型颈椎病,至少有3个或3个以上椎节受累。

4.某些颈椎病或颈椎创伤患者经颈前路减压并植骨融合术后,合并椎管狭窄症、或椎管后方黄韧带肥厚或皱褶对脊髓造成压迫者。尤其是MRI矢状位成像显示脊髓呈串珠样改变者。

5.黄韧带钙化症,虽不多见,但可引起椎管狭窄症的一系列症状和体征,需行后路减压。为更多地保留颈椎后结构的完整性,此种术式更为理想。

椎板开门手术技术成熟,国内外已广泛开展此类手术,临床取得了良好的效果,为保持椎板处于永久的开门状态,传统方法是在开门术前先在棘突基底部打孔以便能贯穿粗丝线,将棘突缝合到对侧肌层上,由于固定不牢固,常出现已经开门的椎板恢复原位,即关门。后经许多学者在实践中加以改进,并提出了改良的手术方法,如锚钉固定、CENTERPICE固定等。锚钉固定是将带线锚钉拧入同侧侧块,由于固定可靠,可明显降低关门的几率。我科采用该技术治疗颈椎管狭窄合并无骨折脱位型颈脊髓损伤、颈椎病等患者,取得了良好疗效。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

阅读(826)| (0) | (0) 我要为尹庆伟投票 >
更多

免费咨询在线专家

尹庆伟

主任医师 教授

天津东丽医院

骨科

咨询专家 已回复咨询数:3
预约门诊 已成功预约数:0
给他投票 已获得投票数:1

同专业最新在线专家

请务必在就医后进行投票,以保证结果的公平、公正。

温馨提示