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人工肘关节置换

标签:关节炎 医学科普 | 作者:尹庆伟 | 发表时间:2015-10-29 13:26:41

肘关节骨性(OA)、风湿、类风湿性(RA)、创伤性关节炎等疾患晚期,肘部良、恶性肿瘤切除后的功能重建,高龄患者肱骨远端粉碎性骨折及陈旧性骨不连等病例,传统的治疗方法,如:关节成型、关节融合、肿瘤截肢、骨折内固定等,效果均不理想,肘关节功能不良致残、疼痛、骨折畸形愈合、内固定失效等并发症发生率较高,至今仍是困扰骨科临床的棘手问题。人工全肘关节置换技术克服了传统治疗方法的缺点与不足,针对上述疾病,可明显减轻疼痛、恢复功能、降低病残率,提高日常生活自理能力。欧洲、北美等发达国家已开展此类手术数十年,临床上治愈了大量患者。经过国内外骨科同道的努力,其手术的远期效果和适应证已获很大的提高与拓展;不仅缩短了肘关节制动时间,而且减少了相关并发症的发生率;挽救了原本可能病废的肢体,取得了较满意的临床疗效。

此项技术在我国开展较晚,近5年内在北京、上海等地的大型医院积累了一定数量手术病例。而在号称“中华骨科摇篮”的天津几乎为空白,甚至在天津骨科医院这样的权威专科医院也未正式开展。本人通过北京积水潭医院进修学习,进行手术观摩和手术光盘复习;并多次参加全国性肘关节置换技术的学习班和学术会议,对该项技术从理论、到实践有了系统的了解。自2006年4月(天津市第三中心医院骨科工作期间)在天津市率先开展该项技术的临床应用,治疗老年肱骨远端粉碎性骨折(AO分类-C2、C3型)等以往棘手的疾病,取得了满意的疗效;治愈多例患者,在此领域积累了较为丰富的临床经验。自2010年3月调入东丽医院骨科后又应用该项技术治疗多例肘关节风湿、类风湿关节炎,老年肱骨远端粉碎性骨折等患者,效果良好。

适应症

1.肘关节各种炎症性关节炎,包括类风湿性关节炎、骨性关节炎、血友病性关节炎、夏科氏关节等。

2.肱骨下端良性肿瘤或肘部骨质缺损严重粉碎骨折。

3.肱桡肌及前臂伸肌麻痹不能进行肘关节叉形切除术的病人。

4.少数肘关节强直于非功能位、影响日常生活者。

5.肘关节的软骨破坏严重,关节活动不稳定(摇摆)并有疼痛者。

通过远期回访,人工肘关节置换患者的肢体功能恢复满意,可以满足日常生活的需要。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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尹庆伟

主任医师 教授

天津东丽医院

骨科

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