“我的脚好似粘在地上一样抬不起来，走不了”经常听到很多患者这样说起步时的困难状态，经常也会看到这类患者站立很久，努力抬腿，却抬不起来，起不了步，走不了路，不少患者也会因此表现的很焦虑。

面对患者的起步困难，很多家属也不知道该如何是好，家属或扶着患者，或站立一旁，等着患者自己慢慢起步。也有的是家属两人，一人一边扶着患者，患者小碎步慢慢走。也有的家属一着急，也不管患者起步困难，强拉着就走。

门诊见闻

曾经有一位起步困难的患者在王主任门诊看完病，准备出去，家属没有等患者克服“起步困难”，而是两人面对面，家属双手拉着患者双手，倒退着往出走。

患者被家属这样拉着身体向前倾，双脚拖着地，步伐挪着很慢，王主任看到这种情况，让家属轻微扶着患者，指导家属伸出一只脚放在患者一只脚前，让患者跨过去，之后就看到患者迈开步子走起来。

生活中“起步困难”确实给众多帕金森病患者及家属造成了困扰，为此，王主任为“起步困难”的帕金森病患者总结了3点康复锻炼建议，也可以作为起步小窍门，希望对帕金森病患者们有所帮助。

1、视觉提示的辅助，通常建议使用“L”形拐杖，拐杖轻便易行，以拐杖的支撑边作为视觉提示的辅助即可，患者可以发挥想象，想象拐杖的支撑边就横在脚下，试着自己要跨过去，跨过去就可以迈步。

如果没有拐杖，可以随手带一根较长的绳，将其一端握在手中，另一端垂于地上，以垂于地上的部分作为视觉提示。随手带的报纸、宣传册都行，可放在脚下，当做设置的障碍物，家属也可以给患者伸出一只脚，让患者跨越过去。

2、坐位起立时，患者可以将臀部先向椅子边缘挪一挪，双手撑着座椅扶手，将双足摆成一足前一足后的开步姿势，这样借助起身的惯性力量容易起步。站立过程中也可摆成一足前一足后的姿势，仿佛自己已经是在步行的状态中，这样便于起步。

3、平时可以做这样的练习，起步前进行前后脚过渡的短暂练习。具体方法是将双足一前一后放置，间距一步的距离，然后患者在原地进行中心前后转移的练习，重心向前时后足的脚后跟离地，前足和后足的前脚掌、脚尖支撑;重心后移时前足的脚尖和前脚掌翘起，用后足和前足的脚跟支撑。用这样的姿势前后过渡2~3次，可以使患者身体松弛和足掌放松，便于起步。