得了老烂腿还能治好吗
标签:医学科普

“老烂腿”是外科常见病,多发病,也是疑难病,很多患有由于长时间不能治愈,病人痛苦不堪,老烂腿是小腿中下段的慢性皮肤溃疡。常认为是脉管炎,糖尿病,静脉曲张,深浅静脉炎,血栓性深静脉炎,淋巴管阻塞疾病发展到晚期出现的并发症。

有的溃疡甚至发生癌变或并发严重的骨髓炎而截肢。静脉性疾病导致的溃疡所占比例为90%以上,其余不足10%者为动脉性疾病、血栓闭塞性脉管炎、淋巴阻塞以及神经性疾病、新陈代谢失调、血液系统紊乱和脂膜炎等所致。下肢静脉性溃疡,分为深部静脉型和浅表静脉型。

正常人体下肢静脉可分为深静脉,浅静脉以及深浅静脉之间的交通支。下肢静脉压力升高,浅静脉扩张迂曲,皮肤营养障碍,出现小腿皮肤色素沉着,湿疹,皮炎,常在患肢的小腿内侧,外侧,胫前,胫后,踝部出现出现经久不愈的溃疡,越烂越大,越烂越深。

查清病因,给予专业的伤口处理。对于下肢浅表静脉和交通静脉瓣膜功能不全,可以手术治疗,下肢动静脉瘘,要消灭瘘口,对于深静脉血栓后遗征患者,只能采取保守治疗,使用医用弹力绷带或弹力袜,促进溃疡愈合。静脉曲张患者,由于迂曲的静脉导致血流的动力学改变加静脉炎症变化,使得血流缓慢,阻滞,瘀血,血管壁增厚,内膜增生,管腔变窄或血栓形成,造成局部组织缺血,缺氧和坏死,而形成难愈合的溃疡,在没有改善原发病的情况下,静脉回流恢复正常之前是不会自然愈合的,而且只会逐渐加重.因为没有改变静脉血流的动力学,回流不畅,局部瘀血加重,缺血缺氧更为严重,坏死组织的溃疡面只会扩大,不会缩小,这就是老烂腿为什么不愈合的原因。

人类是直立行走,下肢静脉血流向上回流必须克服很大的地心吸力。平时长时间站着不动,下肢肌肉活动减少,肌肉挤压作用不足,下肢静脉血液回流受阻,引起静脉内压力升高。时间长了,下肢的表浅静脉扩张增粗,再发展下去便纡曲成团,在皮下象一团蚯蚓。病人常常感到下肢酸胀、疲乏,有的足背或踝关节发生水肿。大隐静脉高位结扎剥脱术可以有效促进溃疡愈合。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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