1、良性结节性甲状腺疾病
一系列临床观察与随访研究发现,甲状腺结节可以变大、缩小或者保持不变。一项为期15年的研究提示,结节增大、缩小或不变者分别占13.5%、41.5%或33.6%,完全消失者占11.4%。晚近的一项研究发现,随访39月,大部分结节缩小或不变,增大者比例不超过1/3。
2、甲状腺恶性肿瘤
甲状腺恶性肿瘤大多分化良好,大部分为乳头或滤泡状癌,其十年生存率在80-95%之间。一项涉及56例患者的研究发现,甲状腺乳头状癌以良性方式切除,仅有3例在10年后左右复发。
3、甲状腺隐匿性癌
尸检标本甲状腺隐匿癌达5%,但甲状腺隐匿癌预后良好,病死率仅0.1%-2.5%。162例FNA诊断为乳头状微小癌患者平均随访5年,发现70%的病变体积并无变化。
4、甲状腺偶发瘤
甲状腺偶发瘤十分多见,但其预后良好。有人对134例病理证实为良性结节的患者随访9-11年,结果仅1例(0.7%)发生乳头状癌,43%的结节自发缩小。
事实上,偶发结节手术标本恶性病变为1.5%-10%;B超引导FNAC标本发现恶性病变为4.0%-7.4%,单发结节4.7%,多发结节2.7%,大多系乳头状癌。而这类肿瘤发展缓慢,恶性程度最低。