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抗凝期间手术处理可采用哪些方法

标签:凝血功能障碍性疾病 医学科普 | 作者:叶奎 | 发表时间:2014-05-02 18:20:40

抗凝期间手术的处理: 以手术不引起过度失血为目的,可采用以下方法: (1)不停抗凝:出血少或可通过压迫止血的小手术可不停抗凝,如体表小肿物切除、清创。 (2)维持抗凝:手术后近期尚末开始抗凝者需作急症手术时可推迟抗凝时间,如气管切开,急症手术后无继续出血倾向,应尽早开始抗凝。

(3)中止抗凝:需作急症手术时,立即采血测凝血酶原时间和活动度,同时静注维生素K120mg,4小时后复查凝血酶原时间正常后即可手术,如时间紧迫,可不待化验结果,静注维生素K1后开始手术,术中仔细止血,出血停止后24-48小时开始抗凝。 (4)暂停抗凝:术前3-5天停华法林,化验正常后手术,或术前5天停华法林。注射肝素,术前4-6小时停肝素。


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叶奎

主治医师 研究员

天津市第四中心医院

血管外科

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