胸血回输的适应证　闭合性血胸是绝对适应证。正常人胸血污染机会很少，因此闭合性血气胸病人可以进行胸血回输。胸血回输前必须排除食管、气管的损伤，否则应放弃胸血回输。胸部锐器伤所致的开放性血气胸胸血回输的病例也时有报告[1 ，2 ] ，但因不排除胸血污染的可能，本组不包括开放性胸外伤的病例。

3·2 　胸血回输的优点　⑴简便有效，能快速补充血容量，纠正休克，并为以后的抢救赢得宝贵时间。⑵经济安全，符合生理。胸血的各种成份明显优于库血[1 ] ，血液温度也合乎生理，更有利于伤者的康复。⑶方法简单，特别适合输血困难的基层医院。④能避免因输血而传播的各种传染病，及大量输库血引起的副作用。

3·3 　创伤至胸血回输的时间及回输量　一般认为伤后12h 以内胸血回输是安全的，也有人认为伤后24h 内都可行胸血回输[3 ] 。本组病例均在12h 以内。回输量一般主张成人回输量一次不超过3000～4000ml[4 ] ，本组均在3000ml 以下，均无不良反应。

3·4 　注意事项　⑴感染是胸血回输可能引起的最严重的并发症。所以取血过程的严格无菌操作是预防胸血回输后感染的关键。回输后也要常规应用抗生素。⑵胸血中含有大量血凝块、纤维团块及凝集的血小板等组成的微颗粒。有应用40m体外循环用微栓过滤器进行胸血回输的报道[2 ] ，我们用带60m过滤网输血器进行过滤，同时最大回输量不超过3000ml ，全组病人无不良反应发生。⑶胸腔血或多或少均有溶血，胸血存留时间越长，其游离血色素越高。胸血增高的游离血色素，远较体外循环1h 所造成的游离血色素低[1 ] ，一般不会对机体造成影响。但如果胸血回输后出现血红蛋白尿，应注意保护肾功。