病情描述

症状有很多：脖子痛，头疼，头动时脖子内有“沙沙”响，有四肢无力脚底发热，脚趾头有时会痛，双腿发软，手指有时会麻，怕冷不敢吹风扇，不能底头太久，颈椎酸痛伴有响声，用手按颈椎，左边有压痛点，用手压着感觉不舒服。

影像学资料

晏怡：从片子来看，患者并没有出现明显的椎管狭窄，但是就像之前说过的，可能报告单会提示会有多节段的突出。

晏怡：不知道患者是男性还是女性，多大年纪?

患者：男性，42岁，是不是很严重?

晏怡：每一个节段的突出都没有造成实质性的神经受压，从片子来说的话，能够看到中间灰色的脊髓，两边的骨头，骨头脊髓之间还有一个缝隙，就是白色的，没有出现受压。

晏怡：就是上图中画红框的区域，中间是灰色的脊髓，两边是形成椎管的骨头，骨头和脊髓之间有白色的缝隙，说明脊髓并没有受压。所以，椎管狭窄诊断是不成立的，但是可以诊断为颈椎病。正常的颈椎是有向前的生理前曲，这位患者颈椎已经出现变直，前曲消失，也有一些椎间盘的突出。

晏怡：这位患者描述了很多的症状，比如脖子疼、头疼、四肢无力、双腿发软、脚趾疼等，但是与患者发过来的颈椎片子没有直接关系，从神经外科医生的角度而言，太多的症状反而就不是症状了!所以，更建议患者去内科甚至心理科去排查、解决焦虑、神经衰弱等情况，没有必要纠结于现在的片子。

晏怡：不知道患者能不能够听得懂，我的意思并不是那些方面的情况不严重，但是至少从目前的影像学资料来看远远达不到诊断椎管狭窄的程度，更不用提手术。可以说患者目前不仅是不严重，是很不严重。

患者：颈部经常酸痛、活动脖子的时候会发出响声，请问转动脖子的时候有响声是怎么回事?

晏怡：这些症状都不是神经受压的表现，也许患者存在下韧带等的钙化，但是钙化都是在椎管外部，与神经无关。

晏怡：这些症状可能是由下韧带钙化造成的，并不严重，不用担心。

患者：非常感谢教授!

晏怡：不客气!不用太担心。