微·义诊病例:腰肌劳损了该怎么办?
标签:典型病例

病情描述

病史

男,23岁,今年二月份打球扭痛左腰部,没有在意;四月份,左边小腿外侧开始酸痛麻木,遂针灸一个疗程,没有效果;五月至六月,在家卧床休息,除大小便吃饭都在床上,同时牵引25次,效果不明显;六月至七月正常上学;七月至九月,卧床休息,效果不佳,住院复位治疗,期间进行手法复位、针灸、拔火罐、理疗、贴膏药等一系列中医治疗,出院半月有余,不见效果;

现病情

左腰酸痛,左边大腿胯部下方的肌肉(臀部靠上的部位一圈)酸痛,左侧小腿外侧酸痛,伴有轻微麻木(吃甲钴胺三月,麻木有缓解),症状疼痛感中度偏轻,但是对学习生活影响较大。

影像学资料

病例分析

晏怡:从片子来看不是腰椎间盘突出也没有椎管狭窄,目前患者并没有出现神经受压,所以患者应该只是腰肌劳损。从病史来看,症状的出现应该和你说到的受伤有关系。一般运动的时候发生的腰部的扭伤,这种扭伤是涉及到的是肌肉的损伤。肌肉如果在发生强烈的牵拉的情况下可能会发生断裂或者损伤。损伤之后可能发生一些慢性的炎症,再加上早期的治疗可能不太彻底,才会留下症状。

患者:当地医生诊断为腰五椎间盘突出,腰一直很疼,要怎么治疗?

晏怡:从影像学资料来看,是腰椎间盘的突出并不明显。至于当地医生的诊断也是没有错误的,就像科普中说的,可能每个人腰椎间盘都会有或多或少的突出,影像学报告也都显示有突出,但是突出的情况差距是较大的。你的突出不明显,每一个间隙的椎间盘情况也很好,没有出现变性,突出并不是导致出现症状的因素,可以忽略不计。

晏怡:腰痛症状可能和腰部肌肉的损伤有关系。从病史中能够看到患者做过卧床休息和理疗但是没有明显的效果,建议腰肌劳损的患者可以适当的做一些锻炼,不要过度制动,完全不动可能发而不好,因为肌肉损伤之后还得修复,修复的话不活动是难以达到的。

患者:正在服用的药物还需要继续服用吗?

晏怡:可以继续服用。

患者:服用多长时间?

晏怡:4周左右。

患者:谢谢老师!祝老师身体健康,工作顺利!

晏怡:不客气!

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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