中国残疾人福利基金会:我国有脊髓损伤和脊柱裂患者约530万人
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中新网北京3月11日发文指出,中国残疾人福利基金会副理事长许小宁11日在北京表示,中国有脊髓损伤患者和脊柱裂患者约530万人,大部分人一生与床榻和轮椅为伴。

许小宁说,由于颈椎、胸椎、腰椎部位脊髓神经受损伤,脊损伤患者们失去了行走、工作和生活的能力。他们中不乏年轻人,却要终身与病榻和轮椅为伴。特别是二便失禁,备受褥疮、痉挛的折磨,面临着因尿路感染而丧失生命的危险。

脊髓损伤是什么?

脊髓损伤是指由于椎体的移位或碎骨片突出于椎管内,使脊髓或马尾神经产生不同程度的损伤。脊髓损伤后,身体各部位之间同大脑的联系将被影响甚至切断,此时患者可能出现瘫痪,甚至死亡。

重庆医科大学附属第一医院神经外科脊柱亚专业组晏怡教授指出,脊髓损伤后,可能导致患者受伤平面以下的感觉、运动、反射完全消失、括约肌功能完全(或不完全)丧失。如果长期脊髓受损,患者甚至可能死亡。

脊髓损伤在临床上可以分为脊髓完全损伤和脊髓不完全损伤。脊髓不完全损伤是指损伤神经平面以下包括最低位的骶段保留部分感觉和运动功能;脊髓完全性损伤则是指损伤平面以下感觉、运动功能完全消失。

脊髓损伤可有多种原因导致

临床上,脊髓损伤的发病率约为呈现明显的上升趋势。有研究指出,在发达国家,脊髓损伤的发生率大约为13.3-45.9人/百万人/年;我国上海市1991年统计的脊髓损伤发生率为34.3人/百万人;北京市2002年脊髓损伤发病率为60人/百万人。

那么,脊髓损伤出现的原因都有哪些呢?

晏怡教授表示“脊髓损伤通常是脊柱受到外力打击,导致脊椎骨折引起,也可以是脊髓肿瘤、脊髓血管病变等疾病的后果。”

临床常见导致脊髓损伤的原因有:

1、交通事故。据统计,约有46.9%的脊髓损伤患者是由于交通事故导致。

2、坠落伤导致的胸腰、腰椎骨折伴脊柱脊髓损伤是临床较常见的脊髓损伤致病因素之一。

3、矿山作业被掉下的重物砸伤肩背部,地震建筑物倒塌砸伤也是导致脊髓损伤的常见因素之一。

4、跳水、跳伞、悬吊式滑翔、冲浪、绳滑、攀岩、体操、杂技训练比赛中,出现脊髓损伤,可导致完全或不完全截瘫(如,桑兰)。

5、锐器伤。匕首从椎间隙中刺入脊髓可造成完全横断或半侧损伤,还常伴有胸腹部其他脏器的损伤,创口常有继发性感染。

6、战争中脊柱受直接损伤或间接损伤也是脊髓损伤出现重要因素之一。

7、据统计,约有十分之一左右的脊髓损伤患者是由于脊椎退行性改变、脊柱或椎管内肿瘤、脊柱结核等疾病导致。

脊髓损伤后该怎么治疗?

脊髓损伤

一、心理治疗

脊髓损伤患者病发往往是由于突发意外,因此思想上没有任何准备。病发后,患者通常会出现焦虑,惊恐不安,担心生命有危险,以后生活不能自理等心理,因此在治疗中不仅要治疗患者身体上的疾病还应该治疗患者心理上的疾病。医护人员应该了解病人的心理情况,鼓励病人树立战胜疾病的信心,向病人讲述脊髓损伤病人肢体功能锻炼的基本知识及简单的操作方法等,帮助患者积极面对疾病。

二、康复治疗

脊髓损伤后,患者会出现身体功能方面的下降,所以康复训练是脊髓损伤的治疗方法中必不可少的。患者入院后,康复训练应该尽早展开,防止功能损害的进一步加重并且应该动员家属和患者都参与进来,积极配合康复训练。

三、手术治疗

脊髓损伤的治疗方法包括很多,其中比较常见也是较为有效的当属手术治疗。当患者出现脊髓损伤需要手术治疗时,脊柱神经外科医生一般会根据患者的情况选择合适的手术治疗方法。对于出现椎体不稳定的患者,除了减压还需注意内固定。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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主任医师神经外科
重庆医科大学附属第一医院
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