脊柱侧弯矫正手术的简单介绍
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脊柱侧弯矫正手术的简单介绍

问:脊柱侧弯的矫正手术有哪些类型呢?

我们常说的矫正手术是矫正融合手术,矫正融合手术就是在体内放入金属的钉棒支架,这个金属支架可以将弯曲的脊柱拉直并维持, 相当于放在体内的金属支具。单靠支架维持还不够, 手术置入支架的同时还进行了植骨术, 就是在脊柱背侧放置了颗粒骨,这些颗粒骨愈合后会将脊柱固定住, 就像电焊一样把脊柱焊住了。 所以, 其实术后半年左右金属支架就失去支撑脊柱的作用了,那时脊柱曲度的维持主要靠融合了的颗粒骨。除了矫正融合手术, 还有一些特殊类型的脊柱侧弯手术, 包括半椎体切除、生长棒及导航微创手术几个类型。

问:半椎体切除是什么意思?

半椎体就是半个椎体的意思。 是最常见的先天性脊柱侧弯。 正常椎体是左右对称的, 而半椎体则是只有左边或者右边, 而另一边是没长出来的。 我们的脊柱包含7节颈椎、12节胸椎和5节腰椎, 一节落着一节。 如果其中某一节左右不对称就会影响整体形态。 半椎体切除就是把这个异常的椎体切除, 然后用钉棒固定住, 2-3年后再把钉棒取出就完成治疗了。

问:生长棒是什么意思?

生长棒适用于早发脊柱侧弯, 就是10岁以前就出现明显侧弯的。10岁以前的孩子不应该做矫正融合手术,因为一旦做了矫正融合手术,孩子的躯干就长度固定了,而这个年龄的孩子的躯干直到18岁之前都还有生长潜力,过早的融合会损失孩子的身高,而且由于下肢还在生长,成年后躯干和下肢的比例也会失调。为了解决这个问题,医生们发展了生长棒技术。就是通过手术的方式,通过上中下三个小切口,置入金属支架,这个金属支架可以矫正侧弯,并且允许每年做一个小手术将其延长。这样就能为孩子争取到宝贵的时间, 在孩子12岁以后再接受最终的矫正融合手术,大大改善了疗效。

问:导航微创手术呢?

导航微创是近几年实现的一项突破性进展, 它基于最新型的导航设备, 结合手术技术上的创新, 只需三个5厘米的切口就能完成以前需要40厘米切口才能完成的手术, 适用于90度以内的后天性脊柱侧弯。

以前认为脊柱侧弯矫形是个创伤大风险高的手术。 导航设备的出现使这个状况明显改观。 首先说创伤大, 传统手术创伤大是因为要把脊柱显露的清清楚楚才能置入螺钉, 因为传统手术是依靠解剖标志和医生的经验置入螺钉。 而导航手术则不必, 导航置入螺钉依靠的是术中CT, 不需要直视脊柱的解剖标志, 从而大大减小了切口也降低了对背部肌肉的损伤。 再说风险, 以前认为脊柱手术风险高, 就是因为脊柱附近神经血管密集。 导航设备的出现大大增加了手术的安全性, 因为在导航设备的屏幕上, 哪是血管哪是神经都一清二楚, 损伤血管神经的几率大大降低。 因此导航的应用使得脊柱侧弯手术损伤更小安全性更高。

而且导航微创还可以矫正颈椎侧弯, 因为导航可以放置颈椎椎弓根钉, 这是以前没有导航的时候很难做到的, 所以颈椎侧弯也可以矫正了。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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