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腰部活动受限、下肢行走障碍,可能是腰椎间盘突出了!

标签:腰椎间盘突出症 医学科普 | 作者:晏怡 | 发表时间:2018-08-27 14:01:38

腰椎间盘突出症是生活中最为常见的疾患之一,是指腰椎间盘各部分,尤其是髓核,由于退行性改变,加之外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生症状。

但是许多人对腰椎间盘突出症的症状了解的并不清楚,许多时候患者出现了相关症状却没有意识到,这时需要去正规医院就诊。腰腿疼、腰部活动受限、下肢行走障碍……这些症状可能都与腰椎间盘突出症有关!

那腰椎间盘突出症患者到底会出现哪些症状呢?

腰痛

腰椎间盘突出患者中最常见的主诉症状就是腰痛。患者症状多会在活动时加重,卧床休息后减轻;急性发作期患者腰痛症状较严重有时会伴有肌肉痉挛,甚者坐骨神经痛、腰部活动受限。

坐骨神经痛

腰椎间盘突出患者中出现坐骨神经痛症状的患者并不在少数,主要原因在于:多数患者突出部位为L4-L5或L5-S1。腰椎间盘突出患者的坐骨神经痛呈放射性疼痛,症状可在步行后、站立时加重;坐位、平躺、休息时减轻;打喷嚏、排便时可诱发、加重症状。

下肢肌力下降

腰椎间盘突出患者出现神经根严重受压时,可由于神经麻痹而导致下肢肌力下降甚至肌肉瘫痪。

间歇性跛行

腰椎间盘突出患者的间歇性跛行为椎间盘突出导致椎管狭窄的表现。患者行走时随着距离的增多而疼痛或麻木加重,甚者可出现跛行。取蹲位或坐位休息一段时间症状可缓解,再行走又出现。

马尾神经压迫症状

腰椎间盘突出患者的马尾神经压迫症状可有左右交替出现的坐骨神经痛和会阴区麻木感。甚者,临床有见过大小便排便异常、双下肢不全瘫症状的患者。

下肢冷感

腰椎间盘突出患者的下肢冷感主要是由于突出物刺激交感神经,导致神经性血管收缩而致小腿及足趾皮温降低。

那么,腰椎间盘突出患者治疗都有哪些选择呢?

腰椎间盘突出症患者的治疗主要有保守治疗和手术治疗。其中,保守治疗适用于患者症状较轻,手术指征不明确或手术风险过大的患者;手术治疗主要适用于突出已经造成神经、脊髓压迫,症状严重的患者。手术治疗可选择微创手术。

腰椎间盘突出症手术治疗的最佳选择——椎间孔镜技术

椎间孔镜技术是真正意义上的脊柱内窥镜系统。该技术的使用使得医生可在内窥镜直视下操作,有助于清晰、完整的摘除腰突患者。

突出组织或脱垂髓核,清除骨质增生、治疗椎管狭窄。除此之外,椎间孔镜技术的设备配备了射频刀头,能够在术野内利用射频技术修补破损的纤维环;椎间孔镜技术不需要切开深部组织,不损伤脊柱周围肌肉、韧带、骨性结构,能够最大程度保护脊柱稳定性。

椎间孔镜技术既可以根本解决椎间盘突出问题,同时不影响脊柱功能结构,而且创伤小、恢复快、安全性更高。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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晏怡

主任医师 教授

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神经外科

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