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腰椎间盘突出症患者怎么会出现大小便障碍呢?

标签:腰椎间盘突出症 医学科普 | 作者:晏怡 | 发表时间:2018-08-23 15:39:38

腰椎间盘突出症很常见,作为最常见的脊柱退行性疾病之一,是脊柱神经外科最常接诊、治疗的疾病之一。

腰椎间盘突出症的常见症状是疼痛从腰串联到腿,弯腰抬腿都会加重,或者出现下肢的麻木疼痛等。部分腰椎间盘突出症患者可能会出现大小便功能障碍,这又是为什么呢?

脊柱是由椎体相互连结而成的,椎体主要是承担支撑重量的作用,上面布满了微小的神经。椎体内有椎管,椎管中走行着人体的中枢神经———脊髓。

在人体中,全身的感觉、运动都是通过脊髓传到大脑的。所以,一旦具有重要的传导和反射机能的脊髓受到损伤,人体的运动、感觉及反射功能全部丧失。由于人体在发育过程中脊髓长度的生长比脊椎生长得慢,脊髓的末端只到腰1椎,那么脊髓发出的神经节段与椎体节段就不相符合,自腰2椎体平面以下走行的是腰2~腰神经、骶神经、尾神经的终丝,这些神经终丝形似马尾故称马尾神经。

马尾神经在椎管内下行一段后由相对应的椎间孔穿出,如腰5神经从腰4、腰5之间的椎间孔穿出;骶1神经从腰5、骶1椎间孔穿出。所以,腰椎间盘突出症很少伤及脊髓而多伤及马尾神经。

马尾神经有阴部神经、盆神经等分支,支配会阴部位各种肌肉肛门及膀胱肌肉。因此,马尾神经损伤后,膀胱失去神经支配,出现不能自主排尿,满溢性尿失禁,膀胱中有大量尿液潴留;肛门失去神经支配,收缩无力,大便干燥,排便困难。

所以,腰椎间盘突出症患者出现大小便功能障碍原因就在于患者可能由于突出导致马尾神经受压损伤。此时,由于损伤程度不同,患者可能表现为不同程度的鞍区麻木、大小便失常,严重者可突发截瘫。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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