出现腰痛的毛病，大多数人都以为是腰椎间盘突出症，结果到医院检查后，确诊为腰椎管狭窄，腰椎管狭窄症和腰间盘突出症到底是不是一回事?现在重庆医科大学附属第一医院脊柱神经外科晏怡教授为大家介绍腰椎管狭窄和腰椎间盘突出的区别。

问：腰椎管狭窄症是腰间盘突出症吗?

答：腰椎管狭窄症与腰椎间盘突出症虽然都是由于腰椎发生病变压迫神经引起腰腿痛，但性质不同。腰椎间盘突出症多见于青壮年，患者起病较急，反复发作、时好时坏，腰痛合并有放射性下肢痛，在咳嗽、打喷嚏、排便等增加腹压时，会导致下肢疼痛加重。而腰椎管狭窄症多见于40岁以上的中老年人，起病缓慢，主要症状是腰痛、下肢麻木，站立行走时加重，坐位及侧卧位屈髋时减轻。

问：病情到什么程度需做腰椎手术?

答：腰椎管狭窄症的患者在疾病早期，可以选择保守治疗，主要是卧床休息，还可进行牵引、超短波理疗、药物治疗、佩戴腰围(不要超过一个月，以免发生腰肌萎缩)等。晏怡教授强调：当保守治疗三个月无效，症状反复发作，严重影响患者的生活质量时，结合腰椎的CT、核磁共振等影像学检查，就要进行手术治疗了。

问：腰椎手术会导致瘫痪吗?

答：腰椎手术同其他手术一样，在客观上存在一定的风险，包括感染、神经损伤、切口愈合不佳等等，这些并发症与手术方法、麻醉方式的选择均有关，如果手术操作细致认真，在局部麻醉的情况下，患者术中意识清楚，能够和医生进行交流，共同配合保护好神经，是完全可以避免瘫痪发生的。晏怡教授说：“很多患者因为担心出现并发症，宁可忍受病痛煎熬也要拒绝手术，不但增加了亲人护理的负担，而且会因病情加重导致神经发生变性，失去最佳的手术时机。”

问：生活中如何预防腰椎管狭窄或腰间盘突出症?

答：工作生活中要注意劳逸结合，保持正确的身体姿势，不宜久坐久站，因为腰间盘突出症多发生在司机、办公室人员、学生等久坐人群，建议电脑操作半小时左右要起立活动几分钟以缓解肌肉的疲劳。在剧烈活动前先做准备活动，避免过度旋转、弯曲腰部。在地上取物时，避免大弯腰姿势，要先下蹲，借助下肢的力量抬起重物。日常要加强腰背肌锻炼，增强腰椎抗负荷能力。

发现腰部不适后首先我们需要做的是到正规医院神经外科尽快就医，同时相信医生，配合医生确诊治疗，在专业的检查及诊断下有利于准确地查出病种，对后续治疗意义重大!