四种情况,腰椎间盘突出症患者需要手术!
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腰,承担整个上半身的重量,是人体的主要主要承重部位之一,也是最容易出现病变的部位。据卫生部统计,我国腰椎病患者已突破2亿人,腰椎间盘突出症患者占全国总人数的15.2%。

腰椎间盘突出症是最常讲的腰椎病,是指由于腰椎间盘退变等原因刺激或压迫脊神经根、马尾神经导致患者出现症状的疾病。

腰椎间盘突出症,在民间多被称为“腰椎间盘突出”。事实上,临床上所说的腰椎间盘突出只是腰椎间盘在退变等的基础的上纤维环破裂、髓核突出,当患者出现腰腿痛等症状的时候,才可以认为腰椎间盘突出症。

很多朋友在出现腰部疼痛不适的时候会认为是腰椎间盘突出症,但是真正的腰椎间盘突出症患者表现在下肢,患者多出现腿麻腿疼等症状。如果不及时治疗,随着神经压迫的加重,患者甚至可能出现行走障碍、大小便障碍,乃至截瘫等多种症状。因此,提醒大家正确认识腰椎间盘突出症,避免诱发严重后果!

腰椎间盘突出症属于脊柱退行性疾病,因此治疗主要是保守治疗。目前,卧床休息、按摩、牵引、佩戴腰围、打封闭等保守治疗可以治愈90%以上的腰椎间盘突出症患者。当然,治疗的时间一定是患者在到医院就诊后,根据医生的指导选择正规的医疗机构进行。

临床上,部分腰椎间盘突出症患者病情比较严重,比如造成极为严重的神经压迫,此时需要手术给受压的神经减压。很多患者可能认为腰椎间盘突出症没有必要手术,事实上,如果不能及时治疗,随着神经压迫的加重,患者可能出现终身不可逆的神经损伤!因此,一般建议以下四类腰椎间盘突出症患者没有禁忌症的时候及时手术治疗!

1、腰椎间盘突出症患者出现的腰部疼痛明显影响正常的工作、生活,如果患者有手术意愿,可以考虑手术;

2、腰椎间盘突出症患者经过3~6月正规系统保守治疗,但是患者持续不缓解甚至出现加重的话,可以考虑手术;

3、腰椎间盘突出症患者出现马尾神经损害症状比如尿潴留等时,多需要手术,尤其是症状呈进行性加重的时候,最好及时手术;

4、腰椎间盘突出症患者腰椎间盘突出症合并明显椎管狭窄、腰椎不稳定,极外侧型椎间盘突出等其他疾病的时候,临床一般建议手术。

腰椎间盘突出症手术的主要目的是给受压的神经根减压,神经外科在脊柱手术中最重视的就是神经根的减压和神经保护,因此,脊柱神经外科成为腰椎间盘突出症患者诊疗的最佳选择之一。希望患者能够对此有足够的认识,患病后,及时到脊柱神经外科接受诊疗!

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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晏怡教授
主任医师神经外科
重庆医科大学附属第一医院
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