窄谱中波紫外线治疗皮肤病
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窄谱中波紫外线定义

NB-UVB,是指波长为311~312nm、峰值为311nm的特定紫外线波段。具有抑制细胞增生、免疫作用、维生素D合成等作用,已用于多种皮肤病的治疗。是近年来治疗银屑病的主要方法之一,它能够直接诱导T细胞凋亡,抑制表皮朗格汉斯细胞的数量和功能,降低NK细胞的活性,达到治疗目的。因此起效快,疗效等同甚至优于PUVA,且副作用低,已被医务工作者和广大患者接受。

窄谱中波紫外线治疗皮肤病的优势

上世纪末本世纪初科学家将紫外线各波段分离出来,发现波长为311nm 窄谱中波紫外线的特定紫外线波段在临床运用中的显著作用,尤其在牛皮癣和白癜风的治疗上具有最佳的活性作用,在清洁和恢复时间上优于传统的光治疗,是最具有治疗作用的成分。与传统PUVA疗法比较,窄谱中波紫外线有以下优点:1、对寻常斑块型银屑病疗效好,2、方法简便、不良反应发生率低,3、每次照射时间短、不超过7分钟,3、仅需在照射治疗过程中配戴紫外线防护眼镜。

窄谱中波紫外线的适应症:

1、主要:银屑病、白癜风、玫瑰糠疹;

2、其次:异位性皮炎、脂溢性皮炎、蕈样肉芽肿、毛囊炎、湿疹、带状疱疹等。

接受窄谱中波紫外线治疗的禁忌症:

黑色素瘤家族史;严重光损伤;免疫力低下;活动期肺结核;甲亢;心肾功能不全;皮肤肿瘤;白内障;晶状体摘除者;光敏性皮肤病;接受同位素或放射性治疗者;不满12周岁等。

接受窄谱中波紫外线治疗前不能服用四环素、灰黄霉素、喹诺酮类、磺胺类、异丙嗪、冬眠灵等光敏性药物及一些光敏性食物。

窄谱中波紫外线的不良反应:

NB-UVB照射治疗时间相对较短,无光敏剂引起的恶心、头昏、光毒反应等,不需要进行治疗后的眼睛防护;至今未发现远期皮肤肿瘤的发生。主要不良反应及其防治措施如下:

1.皮肤干燥瘙痒:滋润霜或脂;

2.过度红斑反应:-控制剂量,距离,照射野;

3.皮肤光老化:不长期光疗,防晒霜;

4.色素沉着:色素沉着可恢复;

5.白内障:眼睛防护可避免。

治窄谱中波紫外线治疗注意事项

进行NB-UVB照射,患者需要配合治疗,戴防护目镜,男性保护外生殖器,每次照射暴露的皮肤范围应一致或不断缩小。

在全身照射时,如有头晕、心慌等不适,请及时告知医生,或自行推门走出治疗仓。

如实告诉医生照射后的反应,以便医生根据病情变化,进一步调整照射剂量,最终获得满意的疗效。

年龄较小的患者最好有家人的陪伴。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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杨秀敏教授
主任医师皮肤性病科
北京同仁医院南区
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