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成功射频消融2岁患儿左侧旁道一例报道

标签:阵发性室上性心动过速 典型病例 | 作者:杨平珍 | 发表时间:2013-03-04 19:57:09

南方医科大学珠江医院心脏起搏与心电生理中心 杨平珍 刘磊 张秀丽

病例摘要 患儿缘于出生1月左右突发心跳快,伴哭闹不安,嘴唇发绀,伴呼吸急促,持续数小时,心率约250次/分,无晕厥,无恶心、呕吐,无肢体抽搐等。就诊于当地医院,查心电图示:“阵发性室上性心动过速”,心脏彩超示:“心脏结构、功能正常”,予药物转律后出院,其后反复出现上述情况,性质同前,发作持续时间最长3天。为进一步诊治来我院。诊断与治疗 电生理检查:心动过速发作见逆行A波于CS3-4最早,VA相连,诊断为“左侧游离壁旁道并房室折返性心动过速”。

经右股静脉,穿刺房间隔,插入消融导管至左心室,在CS3-4附近标测,标到A最提前部位为消融靶点,55℃温控,放电4秒心动过速即终止,右室起搏,VA分开,加强放电180秒。静滴异丙肾上腺素后,心房、心室反复刺激,未诱发心动过速发作。射频消融成功。术后随访 术后随访6个月未见心动过速发作。


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杨平珍

主任医师 教授

南方医科大学珠江医院

心血管内科

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