肩关节疼痛的误区你知道吗?
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很多人都有过肩关节疼痛的经历,觉得肩关节疼痛是小毛病,没什么大不了,只是肩周炎在作怪。殊不知,你已经走进了肩关节疼痛的误区。简单列举下面几个肩关节疼痛误区,你有吗?

误区一:认为不是问题而不在意

有专业统计发现,在曾有过急性肩痛的被访者中,有超过30%的患者得过且过,当疼痛发作时选择“自己搽药膏或跌打酒”,并没有治疗,治标不治本。结果,慢性肩痛因此而起。

误区二:肩痛只用吃中药、贴膏药

由于对肩关节疼痛没有常识,而且市面上充斥着各种各样的“中药秘方”,治疗各种肢体疼痛,许多人选择疼痛发作时,吃点中药,或者用膏药哪儿疼贴哪儿。殊不知,中药或膏药只起到局部暂时缓解或控制疼痛的作用,只会掩盖症状。但引起疼痛的根源仍然未得到适当处理,导致原有疾病逐渐发展并加重。

误区三:盲目的进行肩关节锻炼

由于“肩周炎”或称“五十肩”的认识在人群中广为流传,很多存在肩关节疼痛的中老年人都认为自己得了“肩周炎”盲目的接受了周围人以及一些并不专业的医生的意见进行肩关节过度的锻炼,如吊单杠,转滑轮等。殊不知真正是“肩周炎”的人只占其中很小的比例,大多数的肩关节疾病是禁忌过度锻炼的,那样只会加重病情。

误区四:拔罐、按摩治百病

随着生活质量的提高,很对人愿意去按摩店去拔罐、按摩,甚至有人认为按摩治百病。肩痛时,我们习惯借助按摩来舒缓疼痛。确实,按摩能起到缓解作用,但不能除根治本,而且肩部不能随便按摩,不恰当的手法只会弄巧成拙,容易加重病情,甚至造成损伤发生。

误区五:肩痛只是小毛病,犯不着动手术

很多人认为肩痛没什么大不了,不是大问题。治都不用,更别提需要手术了。其实肩关节疼痛有很多原因,虽然很多肩关节疾病可以通过各种保守治疗或康复训练来治愈或缓解,但仍有部分肩部疼痛必须通过手术才能治愈。目前多数的肩部手术大多采用关节镜手术治疗,比传统开放手术,有创伤少、恢复快、并发症少、外观美观等优点。所以当肩关节疼痛时,应及时寻找专业关节科医生就诊,明确诊断和接受适当的治疗,以免延误病情。

让我们正确认识一下肩关节疾病。肩关节损伤包括骨骼、韧带和肌腱等部位受损,简单可分为以下四类:

一是肩袖损伤。在年龄超过40岁的患者中,肩袖损伤是最常见原因,占肩关节疾病的30%-40%。肩袖是在肩关节前面、上方和后面包绕肩关节的肌腱组织,作用是稳定肩关节。肩袖正常时,人能够举起手臂和拿超过头顶高处的东西。肩袖损伤常见症状是:肌无力,上举手臂时乏力;肩关节出现夜间疼痛,患侧卧位时尤甚,重者无法睡眠;活动肩关节时存在摩擦感或弹响,肩关节活动受限。

二是肩峰撞击症。这是由于肩峰的老化、退变导致肩袖和肩峰之间过度碰撞引起的。疾病初期,可能只有活动时疼痛,疼痛感会从肩部放射到前臂,在上举或持物时疼痛会加重。当疼痛不断发展后,会产生夜间痛,且上肢的力量或运动幅度会减小,以至于不能把手放到背后,不能做系扣、解扣的动作。撞击症有些人存在肩部外伤史,但相当多的患者与长期过度使用肩关节有关。肩峰撞击症如果不经妥善治疗可能导致较严重的肌腱损伤,引起肩关节功能障碍。

三是肩关节不稳。肩关节由于异常活动或遭暴力,脱出原来正常位置,这种情况叫肩关节不稳,老百姓俗称“脱臼”、“掉环”。肩关节如果出现反复、习惯性不稳定,当抬起手臂时,肩关节会产生疼痛,同时会感觉到肩关节好像要滑出正常位置。

四是冻结肩,俗称肩周炎。主要是肩关节的僵硬和疼痛。

当然还有一些其他肩关节疾病,如钙化性肌腱炎、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头肌腱炎等。

如果肩关节不适,应注意下列几个问题:一是肩关节是否有僵硬感,能否正常旋转手臂;二是肩关节是否有错位的感觉;三是肩关节是否无力。如果存在上述问题,应及时到医院诊治,进行相关的检查,如X线、核磁共振等。

肩关节疾病的治疗通常包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要是:根据病情给予个体化康复指导。如果非常疼痛,或经锻炼及口服药物治疗无效,可考虑肩关节注射药物治疗,如我们常用的三联针,约八成患者症状可因此而缓解。但有些疾病我们是不建议注射的,否则容易加重病情。某些肩关节疾病是需要关节镜下手术的,早期治疗,可以早日摆脱肩关节疾病的困扰,以免延误病情,加重痛苦和经济负担!

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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杨梁教授
主任医师骨外科
大连医科大学附属第二医院
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