医生需要进行一些检查以确定癫痫的诊断,从基本的神经系统体格检查,到影像学检查如核磁。
神经系统检查 医生可能会检查孩子的运动能力、行为、智力等,了解惊厥对孩子的影响。
血液检查 医生可能会检查一些和惊厥有关的项目,如感染、电解质失衡、贫血或糖尿病等。
医生可能会建议做一些特殊检查,了解脑部是否有异常,包括:
脑电图 (EEG)这是诊断癫痫最基本的检查。在头部安放电极,可以记录脑部的电活动。如果孩子有癫痫,脑电图通常会有一些异常改变,即便当时没有惊厥发作。医生可能希望做视屏脑电图,观察孩子清醒及睡眠中的癫痫发作,明确癫痫的类型。有时需要做一些事去诱发惊厥发作,如做脑电图的前一天晚上少睡觉。
CT 多数地方都有CT检查,孩子第一次惊厥发作急诊时可能会做CT检查,CT检查会有X 射线,检查头颅的断面,可以显示一些导致惊厥的病变如:肿瘤、出血、囊肿等。
核磁(MRI)核磁利用磁场,提供的信息与CT相似,但脑组织的影像更为详细,可能显示导致惊厥的脑部病变。
功能性核磁(fMRI)显示脑特殊部位的血流变化,一般是手术前做,确定某些重要功能如语言的确切部位,避免手术时误伤。
PET 静脉注射少量放射性物质,显示脑部异常活动区域,确定病变部位
SPECT 当脑电图和核磁不能确定病灶时,可能需要在惊厥发作时做此项检查,需要静脉注射少量放射性物质
神经心理测验 包括智商、记忆力、语言等,帮助医生判断惊厥的确切起始点,一般在癫痫手术前检查。