多囊卵巢综合征是一种发病多因性,临床表现呈多态性的内分泌综合征,以长期排卵障碍,高雄激素血症,黄体生成素(LH)与促卵泡素(FSH)的比值升高和高胰岛素血症,胰岛素抵抗为特征,是导致青春期生育期妇女月经不调最常见的原因之一。

临床表现

主要为无排卵性月经不调、不孕、多毛、肥胖、痤疮等。在诊断为PCOS的患者中,约75%有月经明显失调,但约20%月经正常。月经不调症状复杂多变,临床上以月经后期、闭经、月经量少多见。

在治疗上,西医以激素治疗为主,调节雄雌激素水平,建立人工月经周期。但存在停药后激素反弹的特点,临床症状复发率高,如长时间月经不至以及月经量少等,而且副作用明显。其治疗棘手,目前尚无特效的治疗方法,是妇科、内分泌领域研究中的一个热点和难点。

中药 ，腹针三联疗法是现代医家张国营教授在继承祖国传统医学结合现代经络研究成果的基础上,经过20多年的反复临床实践整理出来的一种新的针灸方法。它以中医理论为基础,以“神阙调控系统”为核心,运用中医的理、法、方、穴,通过针刺腹部腧穴达到疏通经络、调节脏腑和治疗局部的作用,从而治疗全身疾病的。

随着腹针疗法在临床应用的不断实践,证实了其在治疗内脏疾病和慢性全身疾病方面有明显优势。 由此,本研究以治疗内脏疾病及慢性全身疾病见长的腹针疗法治疗疑难病多囊卵巢综合征,旨在观察腹针疗法治疗多囊卵巢综合征月经不调症状的改善情况,尝试为PCOS的治疗提供一种新方法及新思路。 目的 通过观察腹针疗法治疗PCOS所致月经不调症状改善情况,初步客观评价腹针疗法治疗PCOS所致月经不调的临床疗效,并为这类疾病寻求更为简便、有效、安全的新疗法。

从广东省中医院门诊选取符合观察条件的90例PCOS月经不调患者。采取简单随机化方法,随机分为腹针组,普通针刺组,西药组,每组30例,治疗方法如下：

(1)腹针组 腹针取穴：引气归元(中脘、下脘、气海、关元,深刺),腹四关(双侧滑肉门、外陵,中刺),大横(双,深刺),气穴(双中刺),气旁(双中刺),归来(双侧中刺)。取穴出处：《腹针疗法》,,中月经不调的治疗选穴处方。 操作方法：患者平卧位,针刺穴位常规消毒后,使用“汉医”牌一次性无菌针灸针,规格为0.22×25mm,垂直于皮肤进针,过皮后缓慢刺入至相应深度,不做手法,按照腹针疗法操作要求精确选取穴位,针刺穴位按照中脘-下脘-关元-气海-气穴-气旁-滑肉门-外陵-大横的顺序由上至下、由里至外进行针刺。留针30分钟。每周2次,隔两到三天一次,12次为一疗程,共治疗2个疗程。若月经来潮停止治疗,经后第3天后继续治疗。

(2)普通针刺组 取穴：气海、关元、子宫(双)、归来(双)、三阴交(双)、足三里(双)。取穴出处：《针灸治疗学》(中国中医药出版社,中月经不调的治疗选穴处方。 操作方法：患者平卧位,针刺穴位常规消毒后,使用“汉医”牌一次性无菌针灸针,规格为0.22×25mm,选取气海、关元、子宫(双)、归来(双)、三阴交(双)、足三里(双),过皮后缓慢刺入至相应深度,得气后平补平泻,留针30分钟。每周2次,隔两到三天一次,12次为一疗程,共治疗2个疗程。若月经来潮停止治疗,经后第3天后继续治疗。

(3)西药组： 口服达英-35,1片,1次/d,21天停药,于药物撤退性出血第5天重复用药。以上药物连续治疗3个月。 所有患者均治疗3个月和随访3个月,在治疗前详细记录患者的年龄、病程等一般情况,以及月经情况、血雄激素水平以确定两组可比性；根据治疗期间的月经情况、治疗结束时患者血雄激素水平以及治疗后3个月月经的情况来评价腹针治疗多囊卵巢综合征月经不调的临床疗效。

结果 本研究通过观察对比腹针组、普通针刺组以及西药组月经情况以及血雄激素水平,观察腹针对治疗多囊卵巢综合征患者月经不调的有效性与安全性。

—、通过观察对比三组患者治疗期间与结束后3个月的月经情况,发现腹针与普通针刺对多囊卵巢综合征患者月经不调的疗效相当,而前两者的对月经不调的疗效均优于西药组。

1.对治疗期间三组患者月经量进行比较,结果显示腹针组与普通针刺组均优于西药组(p0.05),而腹针组与普通针刺组对月经量改善疗效相当(P0.05)。

2.对治疗期间三组患者月经来潮次数进行对比,结果显示则显示西药组优于腹针组与普通针刺组(p0.05),而腹针组与普通针刺组疗效相当(P0.05)。

3.治疗结果后3个月对三组患者进行随访并对其月经量与三个月内月经来潮次数进行对比,结果显示腹针组与普通针刺组在改善月经情况均优于西药组(p0.05),而腹针组与普通针刺组对月经量改善疗效相当(P0.05)。

二、通过观察三组患者治疗前与治疗结束时血雄激素水平,发现治疗结束时三组自身前后对比血雄激素水平都有明显改善,两两对比,则显示西药组对血雄激素明显优于腹针组与普通针刺组。

1.治疗结束时,三组患者血雄激素治疗前后自身对比均有明显改善(P0.05)。

2.治疗结束时,三组患者血雄激素两两对比,则显示西药组对血雄激素明显优于腹针组与普通针刺组(p0.05),而腹针组与普通针刺组水平相当(P0.05)。

三、对三组患者进行三个月的随访并进行月经来潮次数与月经量进行对比分析,结果显示腹针组与普通针刺组远期疗效优于西药组(p0.05)；腹针组与普通针刺组没有显著差异(P0.05),两组疗效相当。

四、三种治疗方案的对月经不调的总疗效对比,结果显示腹针组有效率89.7%,普通针刺组83.3%,西药组64.3%,腹针组与普通针刺组优于西药组(p0.05)；腹针组与普通针剌组没有显著差异(P0.05),两组疗效相当。         

总的来说,本研究结果显示,腹针疗法对多囊卵巢综合征患者的月经情况和血雄激素水平均有明显的改善作用,且与普通针刺疗法疗效相当。而在改善血雄激素上,达英35优于腹针疗法与普通针刺疗法；但对月经治疗与远期调节作用上,腹针疗法则明显优于达英35,且疗效与普通针刺相当。

作为一种新兴疗法,腹针疗法又具有无痛、高效、方便、安全等特点,值得在该领域推广应用。张国营教授经过数十年的精心研究，研究出专治多囊卵巢综合征的特效中药，1多囊出血，用神奇多囊1号，一个疗程见效，三——六疗程治愈。2多囊月经不调，不孕，用神奇多囊2号，三——六疗程治愈，3多囊卵泡征，用神奇多囊3号，三——六疗程治愈。