儿童颅内蛛网膜囊肿我们要怎样治疗呢

颅内蛛网膜囊肿为一薄层蛛网膜包含类脑脊液的囊性病变，约占颅内病变的

1%。颅内蛛网膜囊肿多数是由于蛛网膜细胞复制、分裂异常而导致的蛛网膜发育异常，少数为后天因素如颅脑损伤和炎性反应等所致它可发生在任何年龄，临床表现包括颅内压增高引起的一系列临床症状及癫痫或局部神经功能障碍。

蛛网膜囊肿最常见于中颅窝底，也可见于大脑半球、小脑桥脑角、枕大池、鞍上池等部位。由于头颅CT和MRI

的应用，颅内蛛网膜囊肿的正确诊断并无困难。大多数颅内蛛网膜囊肿患者为意外发现无明显临床症状，临床上常采取无干预治疗

本组79例患者为意外发现无明显临床症状;或仅有头痛，与囊肿无明确相关性，采取无干预治疗，随访多年，囊肿无明显变化。

颅内蛛网膜囊肿手术指征包括：有明显颅内压增高表现头颅CT或MRI

发现脑组织明显受压者;颅骨明显变形外突者;顽固性癫痫药物不能控制者;有明显局灶性神经功能障碍者;合并脑积水者;儿童巨大蛛网膜囊肿可能影响脑发育者。

目前临床上常用的手术治疗方法有：

囊肿-腹腔分流手术，适用于合并脑积水囊肿位于中线部位行开颅手术困难的患者，以及囊肿部位表浅的儿童患者该术式操作简便，创伤较小，临床效果确切。

开颅手术，主要适用于儿童患者，保证脑的正常发育和脑功能的健全手术治疗要点包括：根据囊肿直径选择低压或中压抗虹吸分流管，置于囊肿腔内;行开颅治疗者，骨瓣开颅后将硬脑膜确切地悬吊在骨窗边缘，缓慢释放囊液后反复用无菌生理盐水冲洗囊腔，在显微镜下切除囊肿壁

，尽可能建立囊肿与蛛网膜下腔及脑池的沟通;儿童蛛网膜囊肿患者的手术适应证及手术选择方式目前争议较大。

本组病例，对于年龄