神经内镜手术治疗有什么优势 脑积水
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神经内镜手术治疗有什么优势

神经内镜手术是神经外科主要的微创技术之一。通常包括两种手术方式:经内镜的器械通道操作和在内镜外操作,常通过骨孔或直径2~3cm的骨窗治疗颅内病变。

一、神经内镜手术的优势

神经内镜技术具有创伤小、疗效好、术后并发症少等优点,

同显微镜相比,内镜手术创伤更小,视野更清晰,显露范围更广泛,能够近距离观察病变,手术操作精确、细致,大大减轻了手术损伤,减少了并发症,提高了手术疗效。且术后痛苦小,恢复快,住院时间短,费用低。

神经内镜技术和其他新技术相结合,采用小切口,使一些神经外科手术更准确、更精细,使手术创伤进一步减小,甚至达到“踏雪无痕”。

二、神经内镜可以治疗哪些疾病

1、脑肿瘤:一些颅内胶质瘤可采用内镜手术切除,胆脂瘤在内镜下更利于彻底切除。一些囊性肿瘤,如血管母细胞瘤、胶样囊肿和颅咽管瘤也可在内镜下切除。

2、脑积水:梗阻性脑积水、复杂性脑积水等。婴幼儿和儿童的脑积水,若进行分流术,术后并发症多,随着患儿长大,还需再次手术更换分流管。采用神经内镜手术,创伤小,疗效好,不需放置和更换分流管。

3、脑室内囊肿、脑囊虫病、脑脓肿、脑室炎都可采用神经内镜手术治疗。

4、颅内蛛网膜囊肿:外侧裂蛛网膜囊肿、枕大池囊肿、鞍上囊肿等,其中鞍上囊肿常被误诊为脑积水,进行分流术治疗,术后囊肿继续增大,病情加重;而采用内镜手术,、在内镜下打开囊壁,彻底缓解脑积水。

5、垂体瘤:绝大多数垂体瘤可采用内镜下经鼻入路切除,术中操作都在内镜监视下进行,比显微手术更安全,肿瘤全切率高,创伤更小,不需填塞鼻腔,患者术后痛苦小。

6、Chiari畸形:即小脑扁桃体下疝畸形。一些患者合并脑积水,可进行第三脑室底造瘘术;另一些患者,可在内镜下行枕大孔减压术,创伤很小,术后恢复快。

7、斜坡脊索瘤,拉克氏囊肿,脑脊液鼻漏,视神经损伤等都可采用经鼻腔入路的内镜手术治疗,外部没有切口。

8、三叉神经痛,半侧面肌痉挛,顽固性眩晕和舌咽神经痛都可在内镜下进行神经血管减压术。

9、慢性硬膜下血肿、脑室出血和脑出血:同传统手术相比,手术创伤小,术后并发症少。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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徐永革教授
主任医师神经外科
中国人民解放军总医院第七医学中心
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