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丙肝治疗新动向

标签:丙型病毒性肝炎 医学科普 | 作者:徐学俊 | 发表时间:2016-06-03 18:02:55

今年亚太肝病学会年会(APASL)上最新发布的一项关于全口服药物治疗中国丙型肝炎患者的三期临床研究结果显示,对于干扰素治疗不适合或不耐受的基因1b 型丙肝患者,在接受2个口服抗病毒治疗药物(盐酸达拉他韦片和阿舒瑞韦软胶囊)联合治疗24周后,91%-99%的患者在停药后24周可获得持续的病毒学应答(SVR24),被视为临床治愈,且无论是否存在肝硬化,疗效基本不受影响。虽然全口服抗病毒药物在发达国家已成为丙肝治疗的主流方案,但在中国,PR方案(聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林)仍然是当前最常见的治疗方案,但该治疗毒副作用大、疗程长,需要打针,使用不方便,且治愈率仅为44%至70% ,治疗基因1b型的复发率为10% ;另外,有相当比例的患者,如严重肾病,严重肝硬化患者,都不适合使用或无耐受干扰素。因而, 中国迫切需要加速引进口服药物,当前有不少患者通过各种途径从国外购买口服抗病毒药物(DAA),但是代购渠道鱼龙混杂,真假难分,使得用药规范与安全令人堪忧。鉴于口服抗丙肝病毒治疗方案可缩短疗程,大大提高治愈率,而且副作用大大低于干扰素 ,WHO已经初步设立目标,计划在2035年在全球范围内通过药物治疗消除丙肝。但是有数据显示,在中国大陆约1,000万例慢性丙肝患者中,接受抗病毒治疗的不足1% 。丙型肝炎隐匿性强,我国的丙肝患者在发现时年龄较大,有不少已经出现肝硬化,增加了治疗难度,降低了治愈率。如果能早期发现丙肝,提早进行治疗,可使大量丙肝患者获得治愈的机会。目前我国知名肝病专家已呼吁尽快进口与研制口服丙肝抗病毒药物,广大丙肝患者在不远的将来应该能够用到这类药物。


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徐学俊

主任医师 教授

济宁市第一人民医院

感染性疾病科

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