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大肠癌的主要症状

标签:结肠癌 医学科普 | 作者:徐青 | 发表时间:2015-05-28 10:00:22

大肠癌的主要症状:

1、腹胀、腹痛:中下腹部隐痛或胀痛,有渐渐加重的趋势。由于肠道功能紊乱,当肿瘤长至相当体积,或浸润肠壁肌层时,可引起肠管狭窄,肠腔变小,肠内容通过受阻,出现肠梗阻,导致腹胀及腹痛。

2、便血:血色多呈鲜红色或暗红色,往往是血与粪便分离。在出血量较多时,可见棕红色、果酱样粪便。

3、贫血:长期慢性失血,病人可出现贫血。

4、大便习惯和性状改变:直肠癌患者大便次数可增多,黏液、血液粪便,有排便不尽的感觉。大便习惯、次数的改变,以及便秘或不明原因的腹泻。如果癌肿突出向直肠腔内生长,导致肠腔相对狭窄,则排出的大便往往变细、变形,可呈扁形,变形的粪便附着血丝。

由于肿瘤部位不同,临床表现也有差异,一般右半结肠癌以腹痛(70-80%)、贫血(50-60%)、腹部肿块为主,称为右半结肠综合症;左半结肠以便血或黏液血便(70%)、腹痛(60%)、腹部肿块(40%)为主,称为左半结肠综合症;直肠癌由于位置低,主要表现为:直肠刺激症状,包括:便意频繁、排便习惯改变、里急后重、排便不净等,粪便性状改变,黏液血便。

结直肠癌浸润与转移的症状十分复杂,与局部浸润和远处转移情况有关。一般来说,大肠癌最常见的浸润形式是局部侵犯,肿瘤侵及周围组织或器官,造成相应的临床症状,如:直肠癌侵及骶神经丛导致肛门失禁、下腹及腰骶部疼痛;肿瘤细胞种植转移到腹腔或盆腔,形成相应的症状和体征,形成腹腔积液,膀胱直肠窝或子宫直肠窝内扪及块物。

大肠癌的远处转移主要有两种方式:淋巴转移和血行转移。肿瘤细胞通过淋巴管转移至淋巴结,也可通过血行转移至肝脏、肺部、骨等部位,出现相应的临床症状。


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徐青

主任医师 教授

北京博爱医院

普外科

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