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让膝关节置换病人快速回归正常生活

标签: 典型病例 | 作者:徐卿荣 | 发表时间:2016-04-25 21:40:46

人工膝关节置换术作为晚期膝关节病变的有效治疗方法,在手术技术上已经较为成熟,可以有效缓解疼痛、改善功能、矫正畸形和提高生活质量。膝关节置换术后疼痛、肿胀、股四头肌肌力减弱、反射抑制、以及并发症的发生等因素,不同程度影响手术疗效和延长术后回归正常生活的时间。快速康复外科技术通过多途径、多模式、多手段达到改善围手术期病人的病理生理变化,减少手术并发症,缩短病人恢复时间,提高康复训练效果。

快速康复外科技术关键在于建立规范化程序,包括术前病人教育和评估,术前身体机能的最佳化,手术技术改进,围手术期血液、抗凝管理,多模式联合疼痛,围手术期康复计划和锻炼,制定出院标准等技术措施;同时,依据每一个病人的特点,分别制定规范化、个体化、连续性的综合治疗方案,在保证医疗安全的前提下,达到病人围手术期的全方位管理,使人工全膝关节置换手术病人获得最佳疗效,术后48小时内达到下床活动,出院时间明显缩短至5天,病人术后14天恢复基本的日常活动,术后2个月可以回归正常生活。

病例:

女性,74岁,左膝骨关节炎(退行性关节炎、老化性关节炎),1年前发生脑梗,右侧肢体肌力减退,日常活动主要依靠左侧下肢支撑负重,逐步出现左侧膝关节剧烈疼痛、行走困难。

因此,进行左膝人工全膝关节置换。

1、术前X线正、侧位片

2、术后X线正、侧位片

3、术后24小时内膝关节伸直和弯曲

基于手术技术改进,术后不再需要大量敷料包扎和使用积血引流措施

4、术后48小时内下地行走

5、术后5天出院,第8天复查时上下楼


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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徐卿荣

主任医师 教授

上海仁济医院

骨科

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