人工膝关节置换术作为晚期膝关节病变的有效治疗方法，在手术技术上已经较为成熟，可以有效缓解疼痛、改善功能、矫正畸形和提高生活质量。膝关节置换术后疼痛、肿胀、股四头肌肌力减弱、反射抑制、以及并发症的发生等因素，不同程度影响手术疗效和延长术后回归正常生活的时间。快速康复外科技术通过多途径、多模式、多手段达到改善围手术期病人的病理生理变化，减少手术并发症，缩短病人恢复时间，提高康复训练效果。

快速康复外科技术关键在于建立规范化程序，包括术前病人教育和评估，术前身体机能的最佳化，手术技术改进，围手术期血液、抗凝管理，多模式联合疼痛，围手术期康复计划和锻炼，制定出院标准等技术措施;同时，依据每一个病人的特点，分别制定规范化、个体化、连续性的综合治疗方案，在保证医疗安全的前提下，达到病人围手术期的全方位管理，使人工全膝关节置换手术病人获得最佳疗效，术后48小时内达到下床活动，出院时间明显缩短至5天，病人术后14天恢复基本的日常活动，术后2个月可以回归正常生活。

病例：

女性，74岁，左膝骨关节炎(退行性关节炎、老化性关节炎)，1年前发生脑梗，右侧肢体肌力减退，日常活动主要依靠左侧下肢支撑负重，逐步出现左侧膝关节剧烈疼痛、行走困难。

因此，进行左膝人工全膝关节置换。

1、术前X线正、侧位片

2、术后X线正、侧位片

3、术后24小时内膝关节伸直和弯曲

基于手术技术改进，术后不再需要大量敷料包扎和使用积血引流措施

4、术后48小时内下地行走

5、术后5天出院，第8天复查时上下楼