家住甘肃省华池县47岁村民张云(化名)，5年前，张女士在家干农活时，不小心从高处摔伤，当时感觉到左髋有疼痛的感觉，在当地医院进行拍片检查显示，有左股骨颈骨折，当时住院进行螺钉内固定手术，手术后伤口愈合良好，在1年后取出左股骨颈固定物，但是，就是1年前张女士出现左髋疼痛的感觉，活动受到限制，由于在休息时症状会相应减轻，因此当时没有进行治疗。可是，在今年8月份开始，张女士的左髋关节疼痛逐渐加重，长期的疼痛感觉让她无法忍受，在出现跛行现象后，严重影响了日常生活，才意识到问题的严重性。

今年10月份，张云来到西安红会医院关节外科骨坏死与关节重建病区许鹏主任门诊，确诊为“左股骨头坏死”，入院接受手术治疗。

查体结果显示：跛行步入病房，左髋外侧可见到陈旧性的手术疤痕，左侧腹股沟中点按压有疼痛感觉，左侧大粗隆扣痛及下肢纵向叩击有疼痛感觉，左髋关节4字试验阳性。左髋关节内收及外展以及内外旋活动范围受限，左髋屈伸30°-0°-0°，右髋屈伸90°-0°-0°，双下肢皮肤感觉及末梢血运良好，足趾活动正常。

CT片检查结果显示：左髋关节间隙狭窄，髋关节软骨下骨质硬化，关节面不平整，股骨头负重塌陷，密度不均匀，股骨头变形。

术后检查结果显示

西安红会医院许鹏主任介绍：股骨颈骨折后出现股骨头缺血性坏死X线表现最早时间是2个月，最长可达10几年。多数在骨折后2～3年内出现。有些病人是在股骨颈骨折愈合后数年才发生坏死。因此，骨折病人愈合后并不等于治疗完全结束，骨折后2～3年应密切观察注意，防止股骨头坏死的发生。

股骨颈骨折发生股骨头坏死的高危因素有：

1、骨折部位：股骨颈骨折越靠近股骨头，发生骨不愈合和股骨头坏死的机率越高;

2、年龄：中老年患者的股骨颈骨折易发生不愈合，而青壮年股骨颈骨折易发生股骨头坏死;

3、负重：过早弃拐活动是导致股骨头坏死的普遍原因;

4、错位程度和复位质量：股骨颈骨折轻度错位，股骨头坏死率为15.7%，中度错位者为35.7%，重度者则为51%，复位质量越好，股骨头坏死发生率越低。