西安红会医院许鹏治疗双膝骨性关节炎病例
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家住陕西铜川73岁的陈阿姨,20年前,走路时双膝出现疼痛感觉,在适当休息后症状有减轻。随后在当地的医生的建议下口服止痛药、关节腔注射玻璃酸钠保守治疗,但是效果不佳,近年来,陈阿姨双膝疼痛症状越来越重,尤其是在上下楼梯时,在休息后症状已经不能缓解,今年陈阿姨的病情更是发展到行走困难,右侧病情更是加重,随着年事增高病情恶化和年事增高,饱受疼痛折磨的陈阿姨到了无法忍受的地步。万不得已,她在家人的陪同下来到西安红会医院关节外科接受治疗,9月初门诊检查后以“双膝骨性关节炎”入院进一步治疗。

查体结果显示:双膝关节膨大外翻畸形,右膝关节呈膨大内翻畸形,以右侧为重,双膝关节内外侧间隙压痛明显。左膝关节活动度:110°-10°10°,右膝关节活动度:90°-10°-0°。

X线片检查显示:双膝关节呈严重退行性改变,右膝关节外翻约30°畸形,股骨远端及胫骨近端软骨下骨硬化,膝关节外侧间隙狭窄,关节周围骨质增生,可见骨赘形成;左膝关节内翻约20°,股骨远端及胫骨近端软骨下骨硬化,膝关节内侧间隙狭窄,关节周围骨质增生,可见骨赘形成,关节面不平整。

9月28日,陈阿姨接受了右膝关节置换手术,术后X线片结果如下:

西安红会医院关节外科骨坏死与关节重建病区主任许鹏介绍,膝骨关节炎是临床上常见的慢性骨关节病,是由多种因素造成的关节软骨的破坏。多数因机械性外伤造成软骨损伤,而使软骨成分的“隐蔽抗原”暴露,引起自身免疫反应,造成软骨继发性损伤,软骨的损伤使其失去了弹性,增加了液压渗透压而使软骨细胞承受的压力增高,分解酶增加,润滑作用下降而使关节软骨表面破坏。软骨破坏后,骨端暴露,骨端硬化,关节间隙变窄,关节边缘形成骨赘。发病后,长期疼痛,行走困难,影响生活,如不采取有效治疗,最终因破坏严重而行关节置换手术。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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