髋关节疼痛小心股骨头坏死,如何缓解?
标签:医学科普

人体的股骨头非常重要,在人站立时,几乎承载着人体全部的重量。股骨头坏死又叫股骨头缺血性坏死,是股骨头的“芯”由于“缺血”坏死,骨组织被吸收,留下一个空洞区(囊性区,被软组织填充,没有支撑力)。此时股骨头的结构就像心里美萝卜“糠”了一样。

内部结构的破坏会导致整体的支撑能力下降,在上身重量的压迫下,股骨头原本的圆形轮廓由于空洞区域的塌陷变的不规则,就像萝卜被“啃过”一样。

把这么一根有缺陷的萝卜,作为髋关节这个“轴承”的构件之一来承接躯干和下肢,可想而知轴承很快就磨坏了,最后彻底变成了一根“烂”萝卜。

“糠”萝卜阶段可以认为是股骨头坏死早期、中早期(股骨头未塌陷),“啃过”的萝卜是中晚期(股骨头已塌陷),而“烂”萝卜则到了晚期(塌陷且合并骨关节炎)。

那么,早期股骨头坏死的表现?

1、疼痛

股骨头缺血坏死早期可以没有临床症状,而是在拍摄x线片时发现的。

最早出现的症状是髋关节或膝关节疼痛。疼痛可为持续性或间歇性。逐渐或突然出现髋部或膝部疼痛、钝痛或酸胀不适等,常向腹股沟区或臀后侧或外侧,或膝内侧放射,该区有麻木感。

2、关节僵硬与活动受限

早期患者髋关节活动正常或轻微丧失,表现为向某一方向活动障碍,特别是内旋。应在平卧位伸髋及屈膝屈髋90\‘位进行屈、伸、内收、外展及内旋检查,双侧对比,才能发现。

3、跛行

早期患者由于股骨头内压增高,可有间歇性跛行,休息后好转,晚期患者由于股骨头塌陷及髋关节半脱位可有持续性跛行。骨性关节炎病人由于疼痛及晨僵,常有跛行,晚期由于屈曲、外旋、内收畸形,跛行加重。

股骨头坏死的治疗原则就是恢复其解剖形态和功能,两者不能兼得时,以恢复髋关节负重功能为主,运动功其次,严重股骨头坏死经非手术治疗不疼痛,可以站立行走,生活达到自理,虽说在解剖形态上不如正常人,有点变形,也是可以接受的。

股骨头坏死,髋关节康复需要一定的时间,另外还要坚持遵医嘱进行康复锻练,在做康复功能锻炼时,应该遵守以下几原则:

1、锻炼必须动作缓慢,持续有力,逐渐有力。

2、锻炼应遵照循序渐进的原则,时间从短到长,次数从少到多,力量逐渐加大。

3、每个锻炼方法禁止动作过大,用力过猛,禁止强行锻炼,以免造成骨桥骨折,筋腱损伤。

4、股骨头肥大,关节间隙消失的患者,应禁止该关节功能锻炼,避免造成损伤。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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