据统计激素性股骨头坏死的发病率超过总发病率的57%,并且每年都还在增加。造成这一现象的原因与人们滥用激素类药物有着密不可分的关系。那么是不是运用激素都会造成股骨头坏死?
需要提醒的是:股骨头坏死的发生与摄入激素的途径和剂量有关,也与每个人各体差异和敏感性有关。
一般来说,滥用激素后患者大多会在一年后发生股骨头坏死,也有个别患者会在使用激素1~2个月后就发病。小剂量长期应用激素的患者发生股骨头坏死的几率约为20%,大剂量短期应用激素的患者发生股骨头坏死的几率则高达40%。
此外,患者应用激素的途径也与其发生股骨头坏死有着密切的关系,在关节腔内注射激素、静脉注射激素和口服激素的患者,其发生股骨头坏死的几率依次由高到低。使用强的松、地塞米松等中长效激素的患者比使用可的松等短效激素的患者发生股骨头坏死的几率要高。
摄入途径与坏死的关系:关节腔注射>静注>口服,但也有个体差异。而大量饮酒者,以及糖尿病、类风湿病患者,其股骨头坏死发病率会更高。
长期使用激素的患者应该尽早预防股骨头坏死的发生:
股骨头坏死的症状和体征多种多样,病痛出现的时间,发作的程度也不尽相同,但都是以病理演变作为基础。而各种临床表现都不是股骨头坏死所特有的,许多髋关节疾患都可以发生,换句话说,难以通过患者的主观症状和临床检查做出股骨头坏死的诊断来。例如髋和骶髂关节许多病变可表现为“4”字试验阳性,(即屈膝并使髋关节屈曲外展外旋,摆成“4”字形状放在对侧伸直下肢上,一手按压对侧髂嵴上,另一手放在膝内侧手同时下压,引起臀髋痛)因此也不是诊断股骨头坏死特定体征。
如在使用激素后出现髋关节或膝关节不适、疼痛等症状,应及时去医院检查,一旦确诊为股骨头坏死,请及早就医治疗。