股骨头局部血运不良,引发股骨头血液循环障碍,从而使得股骨头进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。患者常表现为间歇性或持续性疼痛,行走活动后加重。多为针刺样、钝痛或酸痛不适。常发生在腹股沟区,大腿内侧,臀部后侧,膝内侧,时常伴有麻木感。关节僵直于活动受限:患髋关节屈伸不利,下蹲困难,不能久站或久坐,早期外展、外旋活动受限。跛行:早期由于疼痛导致间歇性跛行,中晚期股骨头塌陷导致,儿童更为明显。
避免股骨头环死的发生,首先需了解其发病因素:
1、外伤(髋关节骨折)
髋臼
髋臼骨折:
髋关节脱位:可导致圆韧带血管撕裂,复位不及时,影响供血,成年人坏死率25%,小孩儿5-10%。
股骨头骨折部位,移位程度,骨折线方向,骨折粉碎程度等对骨折治疗均有影响,后期造成不同时期,不同程度的骨坏死。
2、激素(肾病,狼疮)
长期超生理剂量或短期过大剂量使用糖皮质激素。
系统性红斑狼疮、皮肤病、哮喘、肾病、大部分都为双侧的骨坏死。
影响软骨修复,导致血液中细胞变性,堵塞血管。
3、酗酒(长期,大量)
长期大量饮酒造成肝肾慢性损伤。
慢性酒精中毒造成体内血液粘稠,血流速度减慢,血液杂质容易堵塞血管。
酒精中毒造成的骨质疏松也是引发股骨头坏死的原因之一。如发现两髋关节或臀后部、腹股沟区等处疼痛,年龄又在30~50岁,做核磁共振检查。
4、先天性(发育,先髋)
先天性髋关节脱位:半脱,全脱。
关节囊牵拉、嵌顿、挤压,导致损伤,受压之后影响供血。
发育不良:扁平髋、髋臼发育不良。股骨头前上部局部受力过大,导致血管损伤。
5、职业病(减压,地下)
航天,飞行,潜水,煤矿等。
减压病:高压环境作业后减压不当。
6、其他疾病后期并发症。
关节炎、强脊炎、退行性、骨结核、骨肿瘤等。