股骨头坏死延缓病情,强调分期论治
标签:医学科普

由于股骨头坏死致残率高,导致患者丧失劳动能力,给家庭造成沉重负担。股骨头没有塌陷的患者,延缓病情进展是治疗目标,如果股骨头已经塌陷的患者,就需要关节置换手术治疗了,所以,建议股骨头坏死患者早发现早治疗,可以恢复正常生活,提高生活质量,需要提醒的是,股骨头坏死治疗关键在于分期,早期患者首选保守或保髋手术治疗,如果股骨头已经塌陷且保髋治疗已经无效的,就需要进行关节置换手术了。 因此,提醒股骨头坏死患者治疗应该根据不同分期针对性治疗,可以缓解病情发展,推迟关节置换的时间。

Ficat分期(缺血坏死时骨软骨病变X线表现和功能检查)

I期:有或无疼痛,平片正常,骨扫描与磁共振出现异常。

II期:疼痛,平片股骨头外形和关节间隙正常,头内弥漫性,骨质疏松或囊性变或/和硬化,骨扫描与磁共振异常。

III期:疼痛,平片股骨头连续性断裂、新月征(软骨下塌陷)或/和软骨下骨台阶样塌陷,骨扫描与磁共振异常。

IV期:疼痛,平片见到髋臼病变,出现关节间隙狭窄和骨关节炎,骨扫描与磁共振异常。

股骨头坏死并不可怕,它的每个阶段都有相应的治疗方案。

在股骨头坏死1-2期的早期患者,可以采用微创钻孔减压术,这一手术是向病变区域微创钻孔减压,由于股骨头坏死时骨髓腔内压力增高,减压后压力下降,可缓解疼痛延缓病情发展速度,推迟做髋关节置换手术的时间。

病人的疼痛会继续加重,坏死的股骨头范围增加,坏死以后的骨头会发生塌陷,这时候病人关节的疼痛以及一些关节功能的障碍会更加明显,这个时候可以采用一些其他的方法。

病灶刮除打压植骨支撑术适用于股骨头坏死中期,这一手术是通过股骨颈开窗刮除坏死病灶,打压植骨支撑坏死区域,延缓病程发展速度,推迟全髋关节置换的时间。

进入了晚期以后,一般的手术和保守治疗效果都不好的情况下,最终会选择人关节置换,人关节置换存在使用年限的问题。所以在股骨头坏死之前能够延长它的一个非置换时间,能尽量延长的情况下要尽量延长。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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