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红会医院许鹏介绍膝关节疾病求救信号

标签:骨肿瘤 医学科普 | 作者:许鹏 | 发表时间:2017-07-25 17:54:21

膝关节表面有一层非常光滑的软骨,这层软骨既能起到减少摩擦的作用,又能起到缓冲压力的作用。当活动量过大,体重增加时,最容易损伤关节表面的软骨,导致骨性关节炎。而且关节软骨有一个特性,就是损伤之后很难修复。关节软骨损伤之后,它“减少摩擦、缓冲压力”的作用也会相应减弱。

1、关节酸软

刚开始只是轻微的疼痛,休息一会痛感就会消失。但是过了一段时间后,一旦活动或使用关节,即使是很轻微的动作,也会马上感觉到酸软难耐。

2、关节僵硬

尤其是在早晨,关节往往出现僵硬不能动的症状。长时间不活动后,譬如坐车或在家坐久了没动,骨关节也会有动不了的感觉。

3、关节无力

有时候突然感觉全身关节酸软无力,走路会觉得腿软。

4、关节发出咔咔声

每次蹲下再站起来就像打仗一样,活动膝关节时能感觉膝盖里面咔咔响。

于是,关节会出现响声、肿胀、疼痛、活动受限等一系列的症状。针对这些症状,临床上有一系列的治疗方式,我们逐一的说一下利弊。

保守治疗中的几个问题:

1、吃药、打玻璃酸钠

吃药:炎症不断刺激神经末梢产生疼痛,服止痛消炎药可以消除或控制关节腔内的炎症物质,减轻疼痛,所以在关节炎疼痛特别明显时,吃止疼药是一种不错的选择。

打玻璃酸钠:当关节液中出现炎症后,原有的关节液会被炎性组织所稀释成数量很多的炎性积液,而炎性积液会减少关节的润滑作用,所以,临床医生会通过在膝关节腔注射玻璃酸钠替代关节液,维持关节的润滑作用。但这两种治疗药物并不能有效的促进关节软骨的再生。

2、冷敷与热敷

当膝关节重现肿胀时,患者常常会考虑用热敷与冰敷来为关节消肿,但是具体该如何选择,很多人不是很清楚。如果简单一点说,就是热敷以慢性疲劳为主,主要热敷部位为肌肉;而冷敷以急性止痛为主,主要冷敷部位为关节。

3、休息与锻炼

另外,关节炎患者另外一个想问的问题就是关节炎应该休息还是锻炼。

建议急性期,疼痛比较明显,症状比较明显时,应该以静养为主;当症状缓解,关节进入了慢性反复迁延期,就应该以中低强度锻炼为主。

4、手术治疗

不少有慢性病的中老年人群,常常担忧慢性病会加重他们的手术风险,并且人工关节的寿命有限,如更换了一场过几年还得再换。实际上,关节置换手术是目前发展较为成熟的手术技术,一般情况下,只要患者全身各系统功能尚好,按时服用慢性病药物,将各项指标控制在合理范围,安全可以接受手术。

数据表明,超过90%的患者使用长达20年以上。因此,大多数老年人换了人工关节后都可以终生使用。需要强调的是,患者术后应密切配合医生做好功能锻炼,并遵医嘱按时随访,才能将并发症的发生几率降到最小。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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许鹏

主任医师 教授

西安市红会医院

关节外科

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