许柳田 何震宇

黄山市祁门县红十字医院皮肤科 (安徽黄山 245614)

尖锐湿疣(condyloma acuminatum,CA)又名生殖器疣或性病疣，是由人类乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染引起的以发生于生殖器、外阴及肛门等处的多发性色素性丘疹为主要临床表现的疾病，为目前最常见的性传播疾病之一，发病率较高，对人们的身心健康危害严重。该病治疗方法虽然较多，但目前存在的突出问题是极易复发。笔者近年来采用中药煎剂内服外洗的方法治疗复发性尖锐湿疣，取得较好的近期及远期疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1病例选择标准

1.1.1诊断标准

参照2001年赵辩主编的《临床皮肤病学》中有关尖锐湿疣的诊断标准：有非婚性接触史或配偶有尖锐湿疣病史;有典型的尖锐湿疣形态学表现;醋酸白试验阳性。

1.1.2纳入标准

男性患者;年龄在18～65岁之间;病程超过2个月;在1个月内经过1次或多次治疗，疣体全部脱落后的3个月内再次在原发部位或附近出现新发疣体者。

1.1.3排除标准

初发尖锐湿疣患者及女性患者;在治疗及追踪观察期间未进行有效隔离或再次感染者;有免疫缺陷病史以及严重肝肾功能损害者;不配合治疗、疗程结束前失访的患者。

1.2一般资料

128例患者均来自我院皮肤科门诊，全部为男性，年龄23～65岁，平均32.5岁;病程2个月～1年，平均3.2个月;皮损分布于单一部位者77例(分别分布于包皮、冠状沟、龟头、尿道口、肛周等)，皮损位于多个部位者51例。采用半随机单盲法分为2组，治疗组65例，年龄26～65岁，平均33.4岁;对照组63例，年龄23～63岁，平均30.2岁。经统计分析，两组患者的年龄、病程、发病部位等一般情况比较，差异均无显著性意义(P>0.05)，具有可比性。

1.3治疗方法

治疗组在微波除疣治疗的基础上，同时给予口服薏苡仁甘草汤煎剂加自拟消疣汤煎剂外洗患处皮损，每天1次，连续用药1个月为1个疗程。薏苡仁甘草汤组成：薏苡仁，生甘草，丹参，马齿苋，金刚头，八月札，女贞子，旱莲草，紫草，板蓝根，大青叶，露蜂房。自拟消疣汤组成：木贼，香附，大青叶，虎杖，土茯苓，黄柏，败酱草，马齿苋。对照组给予单纯微波除疣治疗。

1.4观察指标

分别观察治疗3个疗程内及随访6个月内的临床复发情况，同时观察两组患者在服药期间产生不良反应的例数及程度。

1.5统计学方法

采用SPSS 11.0统计软件进行数据的统计分析。计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，等级资料用Ridit分析。

2结果

2.1两组治疗3个月内复发情况比较

表1结果显示，两组治疗1、2、3个月内临床复发例数比较，治疗组均明显低于对照组，差异有显著性意义(P