中医分型治疗

1、风热郁结型的肛门瘙痒

此类肛门周围瘙痒的症状难忍，灼热坠胀，如火焚虫嘶，甚至皮肤抓破出血，心烦难寐，口苦咽干，便秘溲赤，精神焦躁易怒。舌边尖红赤，脉弦数或微数。

治法：疏风清热、通便泻火，以龙胆泻肝汤加减治疗。方药：桑叶、苦参、乌梢蛇、大黄、泽泻、黄芩、上茯苓、栀子、生地、当归、龙胆草、黄柏、苍术、荆芥、防风、甘草。

2.血虚生风型的肛门瘙痒

此类表现为肛周皮肤奇痒，肌肤干燥，失去光泽及弹性，皱裂如蛛网，甚或累及阴囊及阴唇，伴有口苦舌干燥，夜寐难安，舌质红，脉细数。此型多由血虚生风化燥，肛周皮肤失养而成。

治法：养血熄风，滋阴润燥，方用当归饮子加减治疗。方药：首乌、当归、阿胶、白芍、生地、川芎、黄芪、麦冬、僵蚕、荆芥、防风、浮萍、白蒺藜、甘草。

3.风湿夹热型的肛门瘙痒

此类肛门瘙痒的症状痛苦不堪，有渗出性黏液，活动磨擦疼痛更甚，肛门自感下坠不适，体倦身重，夜寐难安。舌质红，苔黄厚，脉弦滑。此型多有风邪夹湿热郁于肛门皮肤而成。治法：疏风清热、健脾除湿解毒。

方药：土茯苓、苍术、黄柏、生苡仁、野菊花、生地、当归、防风、牛蒡子、蝉衣、苦参、荆芥、胡麻仁、生甘草。

4.寄生虫引起的肛门瘙痒

此类肛门瘙痒的症状夜间尤甚，皮肤奇痒难忍，引起此型多见于蛔虫、蛲虫、绦虫、阴虱等。

治法：杀虫止痒，常用方剂为乌梅丸加减。

方药：乌梅、槟榔、使君子、川椒、枳实、干姜、南瓜子、川连、黄芩、百部、地肤子、甘草。中药外洗：百部苦参汤外洗配合治疗。方药：蛇床子、苦参、白矾、川椒、百部、蒲公英、白头翁。方中蛇床子、苦参、白矾燥湿杀虫，川椒、百部杀虫止痒，蒲公英、白头翁清热凉血解毒，诸药合用共奏清热燥湿、杀虫止痒之功效。

清洗四标准

对水的要求：一般要求水不能太烫，以免损伤皮肤，水温保持在37℃左右，可用手背试之，水不烫手即可。老年人局部皮肤感觉功能下降，常常会在洗洁中烫坏皮肤，或者水温过高，导致患上肛门瘙痒症，因此，要引起足够的重视。

清洁器具的选用：许多人有每天清洁前后阴的习惯。有条件的可用较为流行的洁身器(即一种坐便后的冲洗干燥器)，但多数人是用一般的脸盆来清洁前后阴，因此，千万要注意不要用脚盆或他人洗涤下部的盆来洗涤。在临床工作中，经常可见到因使用脚盆而致肛门湿疹、霉菌感染，甚至患了淋病等。

清洁前后阴后的处置：洗洁后的前后阴，可烘干(注意不要烫伤)，也可用一次性卫生纸蘸去局部水分，也可待其自然干燥，千万不要用已脏的内裤、袜子、抹布等擦干。若使用毛巾擦局部，则需在使用毛巾和盆前，用沸水烫之，以免有污染。

合理用药：有人习惯在洗洁时加入一些消毒剂，其实大可不必。人体的每个部位都有正常的菌群，由于消毒剂的使用，破坏了正常菌群，则可导致更为严重的后果。

正确处理方法

1.注意劳逸结合，保持心情愉快，防止过度紧张和焦虑不安，不搔抓肛门，不用过硬的物品擦肛门。

2.可外涂止痒霜或激素药膏，如醋酸氟轻松软膏等，晚间瘙痒影响睡眠时，可在睡前口服一片非那根或赛庚啶。

3.中药坐浴：苦参、枯矾、地肤子、紫草、青黛、野菊花。加水1000毫升，水煎后去渣，加米醋15毫升，每日1剂，坐浴20分钟。肛门瘙痒症状会得到明显改善。

肛门瘙痒的治疗大全

(1)内治法：

⑴风热袭肺，移于大肠肛门者，遇热痒剧，稍凉减轻，或身热，掻时起红色粟粒，或掻后出现血点，苔黄燥，脉浮数。治宜清热泻火、通便，方用凉膈散。

⑵风邪挟湿或肝胆湿热，循经下注，郁阻于肛门皮肤者，可见肛门皱壁皮肤肿胀，局部湿疹，浸淫滋水，多有腥臭气味，患者可因痒甚搔痒抓而出现烦躁不安，夜不能眠。舌苔黄厚，脉象弦滑。治宜疏风清热利湿，方用消风散合二妙散或龙胆泻肝汤。

⑶血虚生风化燥，肌肤失养者，皮肤干燥或起白屑，抓两痒甚、抓破后出现血迹、血点则痒可稍减，舌质暗淡，脉浮细弱。治宜养血熄风、滋阴润燥，方用当归饮子。

⑷血瘀生风、蕴结不散者，皮肤增厚，呈苔藓化，舌质暗红、有瘀斑瘀点，脉弦。治宜逐瘀祛风，方用疏风解毒汤。

⑸虫毒骚扰，侵入肛周皮肤，或湿毒、药物毒犯阻后阴后，痒如虫行，夜晚痒甚，治宜杀虫解毒止痒，方用乌梅丸。

2.外治法：

⑴皮肤湿润者，可用枯矾粉干撒患处，1日3次。

⑵皮肤干燥者，可用黄连膏或青黛膏外敷，每日3次。

3.灌肠法

4.针刺法

5.抗组织胺药治疗

6.激素治疗

7.抗生素治疗

8.药物外洗治疗

9.药物外涂治疗：

10.封闭疗法：

11.物理疗法：

12.手术疗法

八大外治药方

1.皮肤干燥者，可用黄连膏或青黛膏外敷，每日3次。

2.肤湿润者，可用枯矾粉干撒患处，1日3次。

3.有条件者可采用灌肠法：如系蛲虫引起者，可用百部，加水250毫升，煎成80毫升，每晚睡前保留灌肠，连用1周。或用大蒜头捣碎加水200毫升，煎至70毫升，每晚以温药液保留灌肠，连用5日。

4.黄柏，百部，煎水热敷肛门局部。

5.地肤子，蛇床子，煎汤热敷。

6.0.5%～2%炉甘石洗剂(水粉剂)加樟脑或薄荷、麝香草酚等，具有局部降温消炎、干燥、止痒等作用。

7.针刺法：可取长强、腰俞、承山、三阴交、阴陵腺等穴，强刺激，每日1次。

8.中药汤剂坐浴外洗方：苦参，黄柏，土茯苓，地丁，乌蛇，黄连，地肤，蛇床子，红花，苏木，冰片。