宝宝的皮肤娇嫩无比,需要全心细致地呵护。在宝宝生长发育过程中,我们有时会发现宝宝小屁屁出现红斑甚至破溃的现象,也就是我们常说的“尿布疹”(即尿布皮炎)。
宝宝为什么会患尿布皮炎呢?如果患了尿布皮炎应该怎样来护理、治疗呢?
什么叫尿布皮炎?尿布皮炎又称“红屁股”、“尿布疹”,通常指发生在尿布区的急性刺激性皮肤炎症反应,是婴幼儿期最常见的皮肤病之一。
宝宝为什么容易患尿布皮炎呢?
我们要想充分了解婴儿尿布皮炎,首先需要了解一下婴幼儿皮肤屏障结构特点。皮肤是保护人体的第一道屏障,婴幼儿处于人体生长发育的早期阶段,其皮肤同样处于不断成熟发展中。与成人皮肤相比,婴幼儿皮肤角质细胞要比成人小,厚度比成人薄;细胞间连结功能弱,对外界环境各种刺激因素的抵抗能力及储水保湿能力均弱于成人。婴幼儿尿布区的皮肤因解剖结构及生理特点使其与其它部位皮肤功能又有不同。
婴幼儿尿布区皮肤屏障功能特点:
1.皮肤含水量高:尿布区封闭的环境和尿液残留导致局部皮肤含水量过高或处于潮湿浸渍状态,皮肤脆性增加,对外界摩擦刺激抵抗能力下降;
2.理化刺激:粪便中的尿素酶催化分解尿液中的尿素生成氨气,使局部皮肤pH值升高呈碱性;碱性环境又可激活粪便中蛋白酶、脂肪酶以及尿素酶的活性,加重对皮肤的刺激,进一步损伤皮肤屏障;
3.菌群定植:尿布区皮肤表面定植菌群以白色念珠菌和金黄色葡萄球菌为主,有时还可伴有各种肠道菌群;这些菌群在温暖、潮湿的环境下可迅速增殖,加重皮炎症状。
宝宝得了尿布皮炎,该如何来护理?
尿布皮炎护理的关键是预防,如果一旦出现皮炎症状,则尽量降低炎症反应,修复受损的皮肤,减少复发。我们在采取药物治疗之前首先要掌握正确的护理要点:
1、尽可能的使皮肤暴露在空气中,以减少粪便、润肤剂及尿布的摩擦刺激;
2、可以选择一些含氧化锌和凡士林的护臀膏,可在皮肤表面形成一层脂膜以减少摩擦、防止水化过度、隔离尿便及其他刺激物和微生物,预防尿布皮炎的发生或者减轻皮炎症状,修复皮肤屏障功能;
3、棉质含有润肤剂的湿纸巾可以起到有效清洁作用,同时具有改善皮肤屏障功能、维持皮肤完整性的作用。但是要注意湿纸巾最好不要含有酒精、香料和其它刺激物质以免引起局部刺激症状。
4、建议使用一次性尿不湿,可每1-3小时换一次,或者大小便后随时更换,夜间至少换一次,目的是尽量减少尿便刺激皮肤的机会;而布尿布因为不能固定,来回摩擦皮肤会加重皮肤损伤,质地一般较粗糙,也会进一步导致皮肤机械性损伤,因此,不建议使用。
5、新生儿父母或护理人员应该对尿布皮炎的病因、发病机制及护理要点有充分的了解,这样才能做好护理工作,减少尿布皮炎的发生。
尿布皮炎该如何治疗呢?
尿布皮炎根据疾病严重程度其治疗方法不同,对于轻中度患儿通过加强局部护理,基本可以使病情得到缓解,对于不能缓解或皮损较重的患儿则需要药物治疗。
1.护肤剂治疗:可选用含氧化锌和/或凡士林的润肤剂,起到隔离保护作用,可使受损皮肤加速愈合,每次尿/便后或更换尿布时均需使用;
2.抗炎治疗:选用低效且不含氟的皮质类固醇制(避免使用强效或含氟制剂,以免因尿布封包造成吸收过度而引起皮肤萎缩等副作用);
3.抗感染治疗:对于常规治疗效果不好的患儿,需注意有无继发真菌或细菌感染,如出现感染现象应及时到专科医院就诊。