玫瑰糠疹好发于春秋两季，中青年人发病较多，女性稍多于男性，发病最初是在躯干部出现一个圆形淡红色斑，被称为“母斑”。母斑不断扩大，甚至可达鸡蛋大小，之后在躯干部陆续出现比较小的红斑，多时可蔓延至颈部及四肢近端，一般不发生在颜面部及小腿处。皮疹分批出现，所以在病人身上可以同时看到玫瑰色、黄红色、黄褐色、淡褐色的皮疹。大多数人感觉不到明显症状，有的自觉发痒，痒感轻重不等。个别人有低烧、头痛、全身不适、咽喉痛、关节痛或淋巴结肿大等全身症状。

临床上对于玫瑰糠疹的病因尚未有十分明确的结论。有感染(真菌、细菌、病毒)、变态反应等多种假说。许多学者提出本病很可能系病毒感染所致，但尚无确切证据。较权威的说法是：玫瑰糠疹是免疫系统疾病，是体内产生了特定的抗体，抗体和抗原共同作用，显现出皮肤糠状皮疹、脱屑、瘙痒等症状。

主要的表现：1、皮损为椭圆形或圆形玫瑰色斑疹，有的皮损呈环状，表面覆有糠状鳞屑。在皮疹边缘，鳞屑更为明显，呈领圈状。2、多首先在躯干部出现单个较大损害。3、1—2周后，躯干和四肢近端出现甲盖大小散在分布的斑疹。4、自觉不同程度的瘙痒。5、可伴有全身不适、头痛、咽痛等上呼吸道感染症状。

西医的治疗主要为：1、对症治疗：抗过敏，止痒。2、药物治疗：维生素(B1,B6,B2)类、抗生素(青霉素，先锋霉素IV,VI)类、抗组胺类等药物。3、物理治疗：紫外线疗法。

玫瑰糠疹属于中医的“风热疮”、“风癣”范畴。玫瑰糠疹“由风热闭塞腠理而成”，证明有风的特性。“风胜则痒”，“风者，百病之长也，善行而数变。”故疹无定形，有母、子斑。“风胜则燥”，肤干起屑，本病又有热的特征，属阳症，“阳胜则热”，热为火之征，性炎上，色为有形，故有炎症红斑。

一、玫瑰糠疹辨证选方

1.风热，治法：凉血祛风。

【方药】凉血消风散加减。生石膏，生地，当归，赤芍，紫草，荆芥，桃仁，蝉衣，白蒺藜，知母，生甘草。水煎，每日1剂分2次服。

2.热毒，治法：凉血解毒。

【方药】凉血解毒汤加减。银花，连翘，大青叶，板蓝根，山豆根。水煎，每日1剂分2次服。

3.脾肺热毒，治法：凉血消风、清热解毒。

【方药】脾肺热毒汤加减：生地，赤芍，丹皮，紫草，板蓝根，蚤休，荆芥，防风，银花，薄荷。

【用法】水煎服，一日一剂，分两次服。5剂为一个疗程，一般2个疗程可治愈。

【按语】玫瑰糠疹病因多因血热，复感风热邪毒，致使热客血分，风毒郁于肺脾二经，外发肌肤而成。血热为基本，风热邪毒外侵侮。故采用凉血消风、清热解毒之法。咽喉痛加射干，牛蒡子;瘙痒剧烈加徐长卿。

二、玫瑰糠疹外治法

1.寒水石洗剂外擦(寒水石，炉甘石，青黛粉，冰片，甘油，蒸馏水)。

2.颠倒散洗剂外搽(硫磺、大黄，石灰水)。

3.青黛清凉膏外搽(青黛粉，清洁膏)。

4.苦参汤外洗(苦参，蛇床子，浮萍，白芷，野菊花，石菖蒲，地肤子)。

5.生地汤外洗(生地，苦参，蛇床子，白芷，地肤子，野菊花，紫花地丁)。

【用法】为中药散剂，用药时先将药散加水煮开，然后将煎好的汤药倒入木盆中，再往木盆中加适量温水，进而浸洗患处15~30分钟(发疹面积较大甚至蔓延至全身的患者，可改用浴桶浸泡全身)。本方每日使用一次，每次一付(发疹面积较小的，一付可分两次使用)，十付为一疗程。

三、玫瑰糠疹专方验方

1.紫草每日1次水煎服，10日1疗程，可连服几个疗程。

2.麻黄连翘赤小豆汤加减(麻黄、桑白皮、连翘、赤小豆、甘草、生姜、大枣)。风偏重者加刺猬皮、稀莶草、蕲蛇;热偏重者，加生地、丹皮、栀子、紫草、甘草;湿偏重者加苡米、苍术、土茯苓、茵陈、蝉衣、甘草;血虚重者加当归、白芍、熟地、白蒺藜、白术、甘草。

3.犀角地黄汤加味治疗迁延性玫瑰糠疹。生地、白芍、丹皮、银花、桑叶、紫草、白鲜皮。每日1剂水煎服。犀角粉冲服。

四、玫瑰糠疹针灸

取合谷、曲池、大椎、肩井、血海、足三里，宜泻法，留针10～15分钟。

【按语】玫瑰糠疹，中医古称“风热疮”。祁门县红十字医院许柳田主任医师集众家之所长，合己身之独见，辨证该病是因过食辛辣炙博，或情志抑郁化火，导致血分蕴热，热伤阴液而化燥生风，复感风热外邪，内外合邪，风热凝滞，郁闭肌肤，闭塞腠理而发病。故其病因在里，表征在外。

古方中医提醒：玫瑰糠疹春秋季节好发，多见于青少年，在春暖花开的时期，青少年要提高警惕，积极预防玫瑰糠疹。采用上方治疗时必须在皮肤科医师的指导下进行，不可自行盲目治疗。

中国民族医药学会皮肤科分会理事，中国整形美容协会中医皮肤美容分会理事，中国寻医问药专家网首席皮肤科专家许柳田主任医师,师从多位国内外大医名医指点，综合中医、西医、中西医结合、特医原理的“许氏皮科疗法”分型诊治各型痤疮(痘痘、痘印、痘坑、痘疤)，黄褐斑，红血丝，带状疱疹遗留神经痛，脱发，顽癣瘙痒等疑难皮肤疾病，疗效可靠，能快速消除您瘙痒、疼痛、斑点困扰!